Oppmerksomhetsforstyrrelse med eller uten hyperaktivitet

22. august 2019
Som følge av de nyeste publikasjonene om ADHD (oppmerksomhetsforstyrrelse med eller uten hyperaktivitet), spør mange foreldre seg selv om våre barn har blitt feilaktig diagnostisert. Er ADHD overdiagnostisert?

Oppmerksomhetsforstyrrelse med eller uten hyperaktivitet (ADHD), er en av de mest kontroversielle lidelsene i vår tid. Gitt heterogeniteten av syndromet, anser mange det som «en diagnose som passer alle» barn med disse problemene.

I tillegg er det mangel på felles kriterier blant det vitenskapelige samfunn for å etablere en klar diagnose. Nåværende medisiner garanterer ikke en løsning, da opprinnelsen eller årsaken er uklart.

Behandling, avledet fra amfetamin eller medisiner kjent som stimulanter som Ritalin, ender opp med å virke som midlertidige løsninger for å skjule symptomer. Alt dette fører mange til å stille spørsmålet: Er ADHD ekte? Eller er det fiksjon?

Den historiske utviklingen av oppmerksomhetsforstyrrelse med eller uten hyperaktivitet: Fra virkelighet til myte

Oppmerksomhetsforstyrrelse og hyperaktivitet

Opprinnelsen til studiet av denne lidelsen går tilbake til første halvdel av det 20. århundre. I denne tidsperioden forsøkte ulike medlemmer av det vitenskapelige samfunn å beskrive og klassifisere tilstanden.

De grupperte sammen barn som hadde problemer med å konsentrere seg, var rastløse, irritable og impulsive. De merket tilstanden som Minimal Brain Dysfunction eller Postencephalotic Behavior Disorder – selv om individene aldri hadde hatt hjerneskade.

De første tilfellene av ADHD i DSM

I 1968 oppstod forstyrrelse av oppmerksomhet og aktivitet for første gang i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, under et annet navn.

Hyperkinetisk sykdom i barndommen ble inkludert takket være Leon Eisenberg, en amerikansk lege og spesialist innen barne- og ungdomspsykiatri. Han overbeviste det vitenskapelige samfunn og verden om at det var en genetisk årsak til de beskrevne symptomene.

Hyperaktivitet.

Mange år senere, i 2009, ville han motbevise denne påstanden i et intervju for det tyske magasinet Der Spiegel. Han påpekte en overdreven diagnostisering av denne lidelsen, gitt det forhøyede antallet påviste tilfeller.

Endringer i lidelsen

På 1980-tallet var uttrykket som dukket opp i DSM-II oppmerksomhetsforstyrrelse med eller uten hyperaktivitet Det var ikke før på 1990-tallet at klassifiseringen skulle brytes ned i tre aktuelle deltyper: Uoppmerksom type, hyperaktiv-impulsiv type, kombinasjonstype.

I løpet av nesten et århundre av evolusjonen gjennomgikk konseptet ADHD flere endringer, og ikke alltid i samme retning. Symptomene på hyperaktivitet var ikke alltid knyttet til oppmerksomhetsforstyrrelser.

Derfor er ADHD et konsept som omfatter ulike barn, ungdommer og voksne psykiatriske lidelser. Kompetansen til en profesjonell er nødvendig for å kunne stille en skikkelig diagnose.

Vitenskapelig bevis på eksistensen av ADHD

Professor Marino Pérez Álvarez, spesialist i psykoterapi og intervensjonsteknikker ved Universitetet i Oviedo (Spania) har skrevet en interessant bok om emnet. Bokens tittel er Volviendo a la Normalidad: la invención del TDAH y del Trastorno bipolar infantil, eller på engelsk, “Going Back to Normal: The invention of ADHD and Infant Bipolar Disorder.”

Boken er full av vitenskapelige referanser og bevis som demonterer oppfattelsen av oppmerksomhetsforstyrrelse. En del av dette beviset er fraværet av en biomarkør i hjernen som demonstrerer eksistensen av lidelsen.

Forfatteren peker også på utsagnet Eisenberg «Faderen» til ADHD hadde selv – og som han ytret kort tid før sin død. I et intervju anerkjente Eisenberg problemet med patolisering og overdreven diagnose av infantil oppførsel. Ifølge boken hans har kombinasjonen av symptomer som ADHD viser mer å gjøre med atferdsproblemer enn en klinisk profil.

Videre trekker Marino Pérez Álvarez oppmerksomheten til en ubestridelig sannhet. Farmasøytiske selskaper har skapt en svært lønnsom virksomhet rundt behovene til berørte familier. I 2017 alene, hadde den viktigste produsenten av medisiner for ADHD en estimert inntjening på rundt 1,2 milliarder dollar.

Så er oppmerksomhetsforstyrrelse med eller uten hyperaktivitet(ADHD) ekte?

Det er umulig å gi et definitivt svar på det spørsmålet. Imidlertid bør vi som foreldre stille spørsmålet om eksistensen, gitt den høye forekomsten blant barn – anslagsvis 6,4 millioner barn mellom 4 og 17 år bare i USA, og tallet vokser.

Oppmerksomhetsforstyrrelse med eller uten hyperaktivitet

Ifølge ADHD World Federation, «er ADHD er en svært arvelig psykiatrisk tilstand som oppstår i barndommen som preges av alder-uavhengige nivåer av kjernesymptomene uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet.»

Forbundet fortsetter med å si at «Nylige vitenskapelige studier i ADHD avslører biologiske grunner som flere genetiske faktorer, ADHD-relaterte forskjeller i hjernestruktur og -funksjon, samt endringer i nevrotransmitterkomponentene …»

Kanskje trenger det vitenskapelige samfunn mer tid for å bevise om ADHD er fakta eller fiksjon. Kanskje verden bare har for lite tålmodighet. Rytmen i våre liv er stressende, og vanskelighetene med å forene arbeid og personlig liv blir stadig større.

Alt dette betyr at tiden vi kan bruke på barna våre er mindre enn noen gang før. Uansett, hvis du mistenker at barnet ditt har problemer, ikke ha tvil om å se en pålitelig profesjonell.

«Barn er jordens levende blomster.»

– Maksim Gorkij –

  • Guerrero Tomás, Rafael. (2016). Trastorno por Déficit de Atención: entre la patología y la normalidad. Barcelona: Timun mas.
  • Pérez Álvarez, Mariano. (2014). Volviendo a la normalidad: la invención del TDAH y el trastorno bipolar infantil. Alianza Editorial.