Livmorknuter og infertilitet

Hos kvinner som eer gravide eller i fruktbar alder, kan symptomer som store blødninger og magsmerter være et tegn på livmorknuter.

En av mange komplikasjoner som kan skje i det kvinnelige reproduksjonsystemet er muskelknuter og livmorknuter, også kalt myomer. I dag skal vi fortelle deg mer om livmorknuter og infertilitet.

Selv om disse vekstene er godartet og som regel ikke gir noen symptomer, kan de lede til svært alvorlige konsekvenser. Blant disse er forbindelsen mellom livmorknuter og infertilitet.

Mer spesifikt, forholdet mellom livmorknuter og infertilitet betyr det at det er nødvendig å ta visse forhåndsregler.

Ved å oppdage og behandle livmorknuter i et tidlig stadium kan man unngå komplikasjoner før, under og etter et svangerskap.

Hva er livmorknuter?

Livmorknuter er godartet vekster av muskelmasse som kan utvikle seg i livmoren.

Dette er svært vanlig: en av fem kvinner i fruktbar alder vil utvikle livmorknuter.

Kvinner som er i fruktbar alder har også større sannsynlighet for å bli berørt av en av konsekvensene som kommer med livmorknuter: effekten på fertiliteten.

Årsaker til livmorknuter

Selv om vi ikke vet nøyaktig hva som forårsaker livmorknuter, er det noen faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle dem som:

• Gener: genene som er ansvarlig for livmorknuter kan videreføres fra mor til datter.
• Hormoner: dette er forskjellig for alle. Østrogen bidrar til veksten av livmorknuter. Derfor kan det, i mange tilfeller, gå helt uoppdaget inntil en graviditet, når progesteron flommer igjennom kroppen.

Hvor formeres livmorknuter?

Livmorknuter er en form for muskelknuter, en begynnende svulst. Når en muskelknute skjer i livmoren, er den kjent som en livmorknute.

Men, livmorknuter kan utvikle seg i andre områder av livmoren:

• I muskelveggen av livmoren.
• Under overflaten av livmorveggen.
• Under det ytre laget av livmoren.
• På en stilk eller stamme på de ytre deler av livmoren.
• Innenfor livmorhulen.

Spesialister erkjenner tre typer muskelknuter: subserosal (på utsiden av livmor), intramural (vekst innenfor livmorveggen) og submucosal (innenfor livmorslimhinnen).

Hvordan gjenkjenne livmorknuter

Livmorknuter kan komme med noen av de følgende symptomene:

• Økt blødning under menstruasjon. Menstruasjonen din kan vare lengre enn normalt.
• Blødning eller spotting mellom menstruasjoner, inkludert klumper.
• Magesmerter og hevelser.
• Vektøkning.
• Magekramper eller en konstant følelse av å være mett.
• Komplikasjoner under graviditet og fødsel.
• Smerter under samleie.
• Økt urinering.

Det er ikke alltid så lett å oppdage livmorknuter, spesielt hos overvektige kvinner.

Legen din vil kanskje bruke ultralyd, MR, hysterokopi, vannscanning eller endometriell biopsi for å bekrefte diagnosen.

Forbindelsen mellom livmorknuter og infertilitet

Livmorknuter kan noen ganger lede til infertilitet hos kvinner som lider av dem.

Stort sett skjer dette bare om livmorknutene er store eller symptomene er særskilt intense.

Det beste man kan gjøre er å fjerne de så tidlig som mulig.

Størrelse, mengde og plassering er nøkkelfaktorer for å avgjøre om livmorknutene vil påvirke fertiliteten eller ei.

Om de ikke gir noen komplikasjoner, kan en myomektomi eller kirurgisk fjerning av livmorknuter la en graviditet fortsette som normalt og bidra til å unngå fremtidige fertilitetsproblemer.

Under graviditeten kan den økte blodtilførselen og hormoner gjøre at livmorknutene blir større, noe som fører til en høyere risiko for komplikasjoner.

Dette er en av faktorene man må ta hensyn til når svangerskap er vurdert.

Bortsett fra problemene i livmoren i seg selv, kan andre komplikasjoner oppstå som en følge av livmorknutene som:

• Anemi: på grunn av økt blødning, kan kvinner med livmorknuter lide av lav blodprosent.
• For tidlig fødsel: livmoren er under unormale forhold, noe som reduserer plassen i livmoren. Dette kan framskynde fødselen.
• Behov for keisersnitt: det er i noen tilfeller nødvendig med keisersnitt da livmorknutene står i veien for fødselkanalen eller fordi de setter babyen i en ukomfortabel stilling.
• Blødning etter fødsel: dette kan utvikle seg til etterblødninger, og de assosierte farene med det.

Kan man behandle livmorknuter?

Den vanligste behandlingen for dette problemet er operasjon.

Det finnes to typer: myomektomi, som betyr å fjerne livmorknutene uten å påvirke livmoren i seg selv; eller hysterektomi, hvor livmoren er delvis eller helt fjernet.

Når det gjelder medisiner, et svært vanlig brukt medikament er ulipristalacetat, som letter smertene og reduserer blødningene.

I tillegg krymper 70% av svulstene til en kvart del. Dette betyr at mange kvinner unngår operasjonen helt.

Prevensjonsmidler kan også hjelpe på for å kontrollere symptomene ved å redusere blødningen under menstruasjonen.

En hormonspiral kan settes inn, hvor den vil gradvis slippe ut hormoner som reduserer blødningene er også et alternativ.

I likhet, kan tranexamsyre, jerntilskudd, smertestillende og hormonterapi bli brukt for å kontrollere symptomene i kortere perioder.

Bare 0,5% av livmorknuter er ondartet. Men, forebygging er bedre enn kurering, spesielt når fertiliteten din står på spill.

Kvinner som mistenker at de kan ha livmorknuter bør oppsøke legehjelp, spesielt om de er i en fruktbar alder.