Tannhygiene hos barn på spekteret
Barn med autismespekterforstyrrelse (ASD) kan ha problemer når det gjelder å ivareta tannhygienen. Dette kan føre til utvikling av orale sykdommer som karies, gingivitt og periodontitt. Så hvordan kan foreldre nærme seg tannhygiene hos barn på spekteret?
Når vi snakker om ASD, refererer vi til en gruppe utviklingsforhold preget av vanskeligheter med sosial interaksjon og kommunikasjon, begrensede interesser og repeterende atferd. Alle disse aspektene kan forstyrre utførelsen av noen vanlige aktiviteter i dagliglivet.
Behovet for ledsagelse eller hjelp ved munnrens varer mye lenger enn hos andre barn. Fortsett å lese og finn ut noen strategier for å gjøre denne oppgaven enklere med de små.
Vanlige orale helseproblemer hos barn med autismespekterforstyrrelse
Selv om noen av de orale sykdommene hos barn med ASD er de vanlige i barndommen, er det også andre relatert til dårlig tannhygiene, type diett, medisiner og repeterende munnbevegelser.
Hull, bruksisme og munnpust er de vanligste munnsykdommene hos disse barna. Og for det, nedenfor, vil vi fortelle deg i detalj hva faktorene som fører til dem er:
- Dårlig munnhygiene: Noen barn på spekteret eller deres omsorgspersoner har problemer med å rense munnen. Dette fremmer oppsamling av plakk, dannelse av tannstein og utvikling av hull, gingivitt og periodontitt.
- Muntlige vaner: Barn med ASD har ofte repeterende atferd som kan påvirke munnhelsen. For eksempel, gnissning av tenner, skading av tannkjøttet og biting på leppene eller tungen. De kan også spise veldig varm mat eller ting som ikke er egnet for konsum, som skitt, sand, leire, is eller plast.
- Kosthold: Generelt har barn på spekteret mange mataversjoner, og kostholdet deres er hovedsakelig begrenset til karbohydrater. Andre ganger brukes søtsaker og brus av omsorgspersoner som elementer for å forsterke ønsket atferd. I begge tilfeller øker et høyt inntak av sukker risikoen for karies.
- Anfall: Barn med ASD kan få anfall og falle ofte, noe som øker risikoen for skader og tannbrudd.
- Medisinering: Noen av medisinene som vanligvis er foreskrevet for barn med ASD kan ha tilsatt sukker, forårsake munntørrhet eller føre til at tannkjøttvevet forstørres. Alt dette øker sjansene for å lide av hull og tannkjøttsykdom.
Tannhygienetips for barn på spekteret
Å lære og tilegne seg vanen med tannhygiene hos barn med autismespekterforstyrrelse vil ligne på etablering av andre rutiner. Av denne grunn vil opplevelsene til hver familie variere i henhold til barnas egenskaper.
Her er 6 tips som kan være nyttige når du lærer og inkorporerer munnpleievaner. Ta notat!
1. Valget av tannbørste
Å velge riktig instrument for å pusse tenner er svært viktig hos barn med ASD. Mange ganger er det nødvendig å prøve flere alternativer til du finner børsten som barnet liker.
Du bør se etter et instrument av riktig størrelse for barnets munn, med myk eller middels hardhet, avhengig av følsomheten og komforten som barnet opplever.
Hvis det er problemer med å holde børsten, kan håndtaket tilpasses med en gummistrikk, en skumgummipute, eller en ball. Alle disse strategiene fremmer griping når det er vanskeligheter med å utvikle finmotorikk.
Å velge alternativer med en attraktiv design, for eksempel en karakter kjent for barnet, kan gjøre instrumentet til et mer verdsatt objekt. Elektriske tannbørster eller musikalske tannbørster gir god motivasjon til noen barn, mens de for andre kan være skremmende.
2. Ha hygienetilbehør
Akkurat som det er viktig å ta seg tid til at barnet med ASD velger tannbørste, er det også viktig å se etter det beste alternativet for tannkrem og tanntråd.
Du bør alltid prøve å få barnet til å føle seg komfortabel med produktene de putter i munnen.
Tannkrem varierer i farge, smak og tekstur. Du må prøve forskjellige alternativer til du finner den som barnet foretrekker. Hvis den lille har evnen til å spytte, er det best å bruke et produkt med fluor for å forhindre hull.
På samme måte kan størrelsen, smaken og teksturen til tanntråden variere mellom merker. Barnet vil kunne velge den som føles mest komfortabel og passer best mellom tennene. Bruk av håndtak for å bringe tanntråd inn i munnen kan gjøre det enklere å bruke.
3. Etabler rutiner
Rekkefølgen og gjentakelsen av samme atferd hver dag bidrar til å etablere en rutine for tannhygiene og dette gjelder generelt for alle barn. Av denne grunn er det tilrådelig å ha alle elementene på et bestemt sted og å utføre rengjøringen på et bestemt tidspunkt på dagen.
For å innpode forestillingen om tiden børstingen skal vare, er det lurt å stille inn en liten klokke eller en elektrisk timer som aktiverer en alarm på slutten av perioden.
Det er også viktig at miljøet der hygienen utføres er avslappende og behagelig for barnet, og at det oppfyller deres sansebehov (intensiteten av lys og tilstrekkelig lyd). Rengjøring av munnen bør alltid utføres på samme plass.
4. Lær teknikken bort på en hensiktsmessig måte
Foreldre er gode rollemodeller for barn, selv for de med autismespekterforstyrrelse. Å se en forelder utføre en rutine hjelper barn med å forstå hva den er og hvorfor det er viktig å gjennomføre den.
Den voksne er stillaset som barnet bygger sin læring på.
Omsorgspersonen bør vise barnet hvordan man åpner munnen for å fremme rengjøring. Og før du putter børsten i barnets munn, bør du presentere den for dem og la dem kjenne på den med hendene og leppene.
Det er viktig at den voksne er den som renser tennene til barnet med ASD for å hjelpe dem med å oppdage hvordan de har det og i sin tur oppfylle det ønskede målet. Da kan den lille oppfordres til å holde i børsten sin, mens den voksne veileder dem.
Å finne en komfortabel stilling for begge er nøkkelen når dere rengjør tenner. For noen foreldre fungerer det å sitte bak barnet og hvile hodet på brystet. Andre foretrekker å sitte vendt mot barnet.
For barn på spekteret som plutselig lukker munnen, kan en myk skummunnstøtte implementeres. Dette forhindrer ulykker eller bitt hos omsorgspersoner.
Å gjøre barn på spekteret til en del av tannhygieneprosessen så langt det er mulig og vise interesse er avgjørende. Å følge med betyr å være villig til å hjelpe dem i møte med alle vanskeligheter samtidig som rutinen styrkes.
5. Motiver alltid den lille
Barn reagerer bedre på visse stimuli enn på andre, og foreldrene deres er de som er mest klar over disse særegenhetene. Å utnytte forståelsen for deres interesser og tilpasse hygienerutinen til dem vekker motivasjonen for tannpleie.
Her er noen forslag som kan oppmuntre barn på spekteret til å ta vare på munnen:
- Å bruke bilder av munnen som forklarer områdene som skal rengjøres, hvordan man plasserer tannbørsten eller hvor mange ganger man skal rengjøre er et veldig nyttig visuelt hjelpemiddel. På internett er det flere alternativer tilgjengelig eller du kan bruke dine egne bilder tilpasset en sekvens.
- Gratulerer alltid prestasjonene: Å vise glede hver gang barnet fullfører ett av trinnene i hygienerutinen, bidrar til å forsterke atferden og motiverer dem til å fortsette den.
- Belønning: Registrer hver prestasjon på en tavle eller i en glasskrukke og å gi en premie for å samle inn et visst beløp kan være en stor motivasjon for de minste. Det er viktig at belønningen ikke er noe som kompromitterer barnets helse, for eksempel søtsaker eller godbiter.
- Lek dere gjennom prosessen: Å gjøre tannhygienetid til en lek er ofte en stor motivator for noen barn med autismespekterforstyrrelse. Å leke «min tur, din tur» og ta på munnen med børsten slik at den lille kopierer bevegelsene til den voksne er et godt eksempel.
- Distraher: Hvis de andre strategiene ikke fungerer, kan du utføre tannrengjøringen mens barnet gjør en annen aktivitet som de liker. For eksempel mens en sang blir sunget for dem eller en historie blir lest for dem.
6. Sensoriske endringer
Mange barn på spekteret har en spesiell følsomhet i munnen. Av denne grunn kan børsting eller bruk av tanntråd være ganske upraktisk og plagsomt for dem. Å klemme de små i disse øyeblikkene er en av de beste måtene å redusere angsten deres og roe dem ned på.
Å ha på seg et “superheltkostyme” når det kommer til tannhygiene kan også bidra til å håndtere stress. Du kan ganske enkelt pakke barnet inn i et teppe, sette en kappe på dem, eller sette en lue eller noe uvanlig tilbehør på dem for å skape en uvanlig sensorisk innvirkning.
Det kan også være nyttig å starte med å tørke barnets munn med en klut eller en liten svamp til barnet blir vant til følelsene i munnen. Gradvis kan du gå til busten på børsten, tanntråden og tannkremen.
Å leke motoriske aktivitetsleker kan være nyttig for å venne barnet til å ha gjenstander i munnen: Å tilby dem fløyter, en tryllestav for å blåse bobler eller å flytte en klinkekule som ligger på en skje er god praksis.
Oppsøk hjelp
Å gjøre øyeblikket med tannhygiene til en situasjon uten ubehag er avgjørende for at barn med autismespekterforstyrrelse skal innlemme denne omsorgsrutinen. Å søke hjelp og ideer fra ergoterapeuter eller spesialiserte tannleger kan utgjøre en stor forskjell. På samme måte lar regelmessige tannlegebesøk deg kontrollere tannhelsen og forhindre komplikasjoner som er vanskeligere å løse.
Det er sant at omsorg for munnen til barn på spekteret kan kreve mer tid og kreativitet, men med engasjerte omsorgspersoner kan små få et sunt smil.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Martín-Sanjuán, C., Moreno Martin, C., Maitena Urberuaga, E., de los Rios-de la Peña, J. M., & Gracia-Quijada, Y. (2014). Características orales y otras comorbilidades en el paciente con Trastorno del Espectro Autista. Gaceta Dental, 254, 99.
- Arias Ladines, J. A. (2021). Patologías orales frecuentes en pacientes con trastorno del espectro autista (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Lu, Y. Y., Wei, I. H., & Huang, C. C. (2013). Dental health—a challenging problem for a patient with autism spectrum disorder. General hospital psychiatry, 35(2), 214-e1.
- Luengo, L., Schmidlin-Espinoza, L., Cantero-Fuentealba, C., & Orellana, L. M. (2019). Salud bucal, higiene y hábitos bucales en personas con trastorno del espectro autista. Revista Cubana de Estomatología, 56(3), 1-13.
- Hage, S. R., Lopes-Herrera, S. A., Santos, T. H. F., Defense-Netvral, D. A., Martins, A., Sawasaki, L. Y., & Fernandes, F. D. (2020). Oral hygiene and habits of children with autism spectrum disorders and their families. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 12(8), e719.
- SPEAKSTM, A. (2011). Tratamiento de niños con trastornos del espectro autista.
- Becerra Alcacio, V. D. (2006). Control de placa dentobacteriana el paciente autista de 4 a 15 años de edad del municipio de Querétaro (Doctoral dissertation).
- Marulanda, J., Aramburo, E., Echeverri, A., Ramírez, K., & Rico, C. (2013). Odontología para pacientes autistas.(Dentistry for the Autistic Patient). CES odontología, 26(2), 120-126.
- Mata Ríos, M. T., Membreño Mejía, M. C., & Obando Lira, I. D. L. A. (2020). Estado de salud bucodental en niños y niñas con Trastorno del Espectro Autista entre las edades de 3 a 9 años que acuden a la fundación “Azul Esperanza” en el período Febrero–Marzo del año 2020 (Doctoral dissertation, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua).