Oppkast hos babyer: Når bør du bekymre deg?

Oppkast hos babyer er vanlig, men det skjer ikke alltid på grunn av fordøyelsesumodenhet. Vet hva advarselstegnene er og hva du skal gjøre?

Skrevet og verifisert av barnelegen Marcela Alejandra Caffulli.

Siste oppdatering: 22 desember, 2022

Foreldre blir ofte opprørt når barna deres kaster opp, og selv om det er en svært vanlig forekomst hos babyer, er det viktig å vite hvorfor det skjer. På samme måte må foreldre være i stand til å gjenkjenne de alarmsignalene som krever hyppig konsultasjon med en barnelege. Finn ut om oppkast hos babyer i den følgende artikkelen.

Hva er oppkast hos babyer?

Oppkast er en kompleks reflekshandling, som magen bruker for å slippe innholdet inn i spiserøret og deretter ut gjennom munnen.

I motsetning til det som skjer ved oppstøt eller gastroøsofageal refluks, innebærer oppkast en koordinert innsats mellom følgende organer :

• Fordøyelseskanalen: Mage, spiserør, munn.
• Muskler i thorax og abdomen: Diafragma, bukvegg, intercostalmusklene, blant andre.
• Lukkemusklene: Dette er “ventilene” som skiller fordøyelseskanalene og som må åpnes samtidig.

Denne reaksjonen i kroppen oppstår av ulike årsaker, men i alle tilfeller aktiveres nervesenteret som koordinerer denne mekanismen, med sikte på å eliminere mageinnhold.

Årsaker til oppkast hos babyer

Oppkast er et veldig vanlig symptom i barndommen, og årsakene er ikke alltid fordøyelsessystemet. I noen sykdommer er de det dominerende symptomet, mens i andre er de en sekundær manifestasjon.

Her er de vanligste årsakene til oppkast hos babyer.

Infeksjoner

Dette er den vanligste årsaken til oppkast hos babyer og kan være på grunn av viral, bakteriell, parasittisk eller soppinfeksjon.

Noen infeksjoner oppstår direkte i fordøyelseskanalen, slik som gastroenteritt eller hepatitt , og oppkast er et dominerende symptom.

Andre infeksjoner, som otitis eller urinveisinfeksjoner, kan manifestere seg gjennom dette symptomet. Jo mindre babyen er, jo mer sannsynlig er oppkast en del av det kliniske bildet. Tvert imot, i tilfelle av meningitt, er denne regelen motsatt, og oppkast vises vanligvis som en manifestasjon hos eldre barn.

Det er en annen type mer alvorlig og generalisert infeksjon (sepsis), som er preget av mer intense og varierende symptomer, som oppstår hos barn med en vanlig allmenntilstand. Innenfor spekteret av mulige manifestasjoner er oppkast.

Forgiftninger

Etter infeksjoner er forgiftninger den vanligste årsaken, og innenfor disse de forårsaket av mat. Disse oppstår som et resultat av utilstrekkelig hygiene under mathåndtering, tilberedning eller konservering. Selv om de er hyppigere om sommeren, kan de forekomme hele året.

Et eksempel på disse er meieriprodukter som har blitt varme på et tidspunkt. Selv om vi ofte advarer om endringer i smak, skjer ikke disse alltid.

I tillegg til mat, kan forgiftning fra visse medisiner (som aspirin) eller miljøgifter (som bly eller kvikksølv) manifestere seg gjennom oppkast.

Allergier

Med en ung baby som kaster opp, er det viktig å vurdere en mulig allergi mot kumelkprotein. Selv om det ikke er noen enkelt presentasjonsform for denne tilstanden, er oppkast vanligvis et hyppig symptom, og det er viktig at legen vurderer det blant differensialdiagnosene. Spesielt når babyen kaster opp ofte.

Fordøyelsesproblemer

Fordøyelsessystemet består av flere rørformede strukturer, som danner en fortsettelse fra munnen til anus.

Når passasjen av mat er hindret på et hvilket som helst nivå, blir trafikken i området før hindringen overbelastet, slik som det som oppstår i en bilkø. Dette fører til at maten går tilbake til munnen og elimineres gjennom oppkast.

Noen forhold som produserer denne tilstanden er følgende:

• Mekonium ileus
• Pylorisk stenose
• Fremmedlegemer eller bezoarer
• Brokk, invaginasjoner eller intestinal volvulus

Andre årsaker

Sjeldnere kan oppkast hos babyer skyldes andre årsaker. Blant dem metabolske sykdommer (som medfødt binyrehyperplasi), nevrologiske sykdommer (som cerebralt ødem), nyre-, hjerte- eller leversykdommer.

Hva er risikoen for oppkast hos babyer?

I nærvær av oppkast hos en liten baby, må vi tenke på hva som skjer med kroppen deres og hva som får barnet til å kaste opp.

I seg selv innebærer oppkast tap av kroppsvæsker. Hvis dette symptomet vedvarer hele dagen og er ledsaget av manglende evne til å erstatte dem gjennom munnen (oral intoleranse), ender barnet opp med dehydrering.

Når dehydrering går fra mild til alvorlig avhenger i stor grad av alderen og størrelsen på barnet. Så jo yngre alder, jo større er risikoen for dehydrering hos babyen.

Hvordan kan jeg hjelpe babyen min når de kaster opp?

Det viktigste å kontrollere hos en baby med oppkast er hydreringstilstanden, og for dette må du ta hensyn til følgende tips:

1. Ta en spisepause etter oppkast

Det er viktig å slutte å mate babyen etter oppkast slik at kroppen kan komme seg. I denne forstand er det viktig å gi dem visse komforttiltak, som å vaske dem, holde dem oppreist og berolige dem.

For en stund er det best å ikke tilby væske, slik at barnet kan overvinne kvalmen og ubehaget.

2. Når tiden er inne, tilby små mengder med væsker

Når babyen har kommet seg og aksepterer det, tilbyr du væske i små mengder.

Husk at magen deres fortsatt er følsom og ikke tåler store mengder på en gang. Av denne grunn er det best de får den vanlige mengden, men spredt over et større antall mindre inntak.

• Hvis babyen ammer, tilby brystet som vanlig og observer signalene deres. Babyer som ammer har en tendens til å selvregulere og regulere inntaket selv.
• Hvis babyen får morsmelkerstatning, må du tilby mindre volumer flere ganger. Det kan være med en flaske, med en skje, eller med en sprøyte.
• Hvis barnet er eldre enn 6 måneder, kan friske, delvis klare væsker tilbys: Vann eller oral rehydrering.

3. Sjekk bleier

Som svar på dehydrering har babyer en tendens til å urinere mindre. Når dette skjer, er det viktig å forsterke hydreringstiltak, da tapet har overskredet inntaket.

I sin tur, når dehydreringen går over, er det vanlig å sørge for at babyen går tilbake til å fukte bleiene med vanlig frekvens.

4. Start den vanlige dietten på nytt

Hvis babyen allerede spiser, ettersom de blir bedre, kan de tilbys den vanlige maten i kostholdet. Generelt tolereres frokostblandinger, kylling, kalkun, frukt og grønnsaker godt.

Når bør jeg ta med babyen til legevakten?

I henhold til anbefalingene fra Spanish Society of Pediatric Emergencies, bør du søke akuttmedisinsk behandling når babyen med oppkast oppfyller noen av følgende kriterier:

• Er yngre enn 3 måneder og har allerede kastet opp to eller flere matinger.
• Deres oppkast er hyppig og rikelig.
• Har en manglende evne til å holde på væske i magen i mer enn 15 minutter.
• De har oppkast som er grønt, blodig eller ser ut som kaffegrut.
• De føler seg nedstemte, de er veldig tørste, øynene er mer nedsunket, de gråter uten tårer, eller de tisser mindre enn vanlig.