ARFID hos barn: En lite kjent spiseforstyrrelse

ARFID hos barn er en svært vanlig lidelse forårsaket av frykt for å prøve ny mat eller kvelning. Lær mer i dagens artikkel.

Vurdert og godkjent av ernæringsfysiologen Silvia Zaragoza.

Skrevet av Silvia Zaragoza

Siste oppdatering: 22 desember, 2022

Er barnet ditt veldig kresen på mat eller unngår det et stort antall matvarer? De kan ha en spiseforstyrrelse kalt Avoidance Restrictive Food Intake Disorder, eller ARFID. Denne tilstanden består i å unngå og begrense ulike komponenter i kostholdet. Fortsett å lese for å lære mer om ARFID hos barn.

Selv om det kan være nytt for deg, er sannheten at det ble inkludert i Diagnostic Manual of Mental Disorders (DSM-V) i 2013, for å skille det fra andre spiseforstyrrelser. Per i dag varierer prevalensen av ARFID mellom 5 % og 14 % og rammer vanligvis barn mellom 8 og 13 år.

Diagnose av ARFID hos barn

Diagnosen av denne tilstanden bestemmes av manglende evne til å møte barnets energi- og ernæringsbehov, lagt til tilstedeværelsen av ett eller flere av følgende kriterier:

• Betydelig vekttap eller problemer med å oppnå tilstrekkelig økning basert på alder.
• Betydelig ernæringsmessig underskudd.
• Avhengighet orale kosttilskudd for å dekke grunnleggende næringsbehov.
• Interferens med daglige aktiviteter på grunn av manglende evne til å spise riktig. For eksempel unngår personen å spise offentlig.

Det skal bemerkes at denne lidelsen ikke er relatert til mangel på tilgjengelighet av mat eller restriksjoner av kulturelle eller religiøse årsaker

I tillegg innebærer det ikke en endret oppfatning av vekt eller kroppsbilde, slik det forekommer ved anoreksi eller bulimi. Det kan imidlertid være assosiert med andre psykiske lidelser.

Årsakene og symptomene på ARFID

Denne patologien manifesterer seg vanligvis med ikke-spesifikke symptomer: Magesmerter, gastrointestinalt ubehag, frykt for oppkast eller kvelning, en følelse av metthet og aversjon mot visse teksturer, lukter eller smaker av mat.

Som nevnt ovenfor kan ARFID være assosiert med andre psykiske lidelser som tvangslidelser, generalisert angst, autisme, oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelser og noen læringsforstyrrelser.

Sammenlignet med anoreksi har barn med ARFID en tendens til å ha færre episoder med depresjon og høyere selvtillit, ifølge Journal of Eating Disorders.

Til slutt er det flere mulige årsaker til å utvikle denne tilstanden:

• En historie med traumatisk spiseopplevelse (som kvelning).
• Overfølsomhet for visse sensoriske stimuli, for eksempel matteksturer.
• Foreldrepress for å forbedre kostholdsvanene.
• Mangel på eksponering for ny mat tidlig i livet.

Ernæringsmessige konsekvenser og komplikasjoner av ARFID hos barn

I følge Archives of Pediatrie varierer næringsunderskuddet som følger med denne tilstanden avhengig av de begrensede matvarene.

De vanligste manglene er imidlertid jern, kalsium og vitamin C, D og A. Av denne grunn er det vanlig at disse barna lider av anemi og redusert benmasse. På lang sikt kan dette vise seg som tretthet, dårlig konsentrasjon og rakitt.

Videre er det komplikasjoner som er sekundære til underernæring, som bradykardi og elektrolyttforstyrrelser.

Hvordan håndtere ARFID hos barn

Behandlingen består i å adressere barnets atferd og dets kosthold, og derfor krever det flere fagpersoner, som en psykolog og en ernæringsfysiolog.

Avhengig av tilfellet kan det også være nødvendig å inkludere en logoped for å lære svelging og forbedre frykten for kvelning. På denne måten kan barn håndtere angsten for å spise og dekke deres næringsbehov.

Når det gjelder farmakologiske behandlinger, er det ingen bevis som støtter bruken av dem.

Du bør også vite at noen barn krever sykehusinnleggelse for å få mat gjennom en nasogastrisk sonde, men dette er i mer ekstreme tilfeller.

Til slutt er det viktig å ikke tvinge barn til å spise og å prøve å gradvis utsette dem for maten de avviser av frykt. Jo fredeligere middagsbordmiljøet er, desto bedre resultater.