Kan du unngå episiotomi – klipping under fødselen?

18. juli 2019
I det siste har det vært en utvikling i retning av å unngå klipping under en fødsel, noe som før har vært til stor bekymring for gravide kvinner.

Hvis du er gravid, er du kanskje redd for at du skal revne, eller bli klippet under fødselen. Mange eksperter foreslår faktisk en begrensning av denne praksisen, de mener at det kun skal brukes når det er helt nødvendig. Videre skal vi gi deg noen tips for hvordan du kan unngå en episiotomi under fødselen.

Hva er en episiotomi?

Det innebærer å gjøre et lite snitt i bunnen av skjeden, området mellom skjedeåpningen og rektum, hvor barnets hode begynner å komme frem. Snittet utvider åpningen med 3-4 centimeter, for at utpressingen av barnet skal gå lettere.

Rutinen ble tatt i bruk for å unngå muskelrifter i perinealområdet under fødsel, og har blitt en rutine i så stor grad, at for eksempel i Spania, har mer enn 80% av kvinnene gjennomgått denne prosedyren.

Dame som skal føde men ønsker unngå episiotomi.

Hvordan unngå episiotomi under fødselen?

Du kan beskytte perinealområdet ved å legge på varme kompress over det, for å gi det tid før utpressingen begynner. Perineummasasje med oljer, og kegeløvelser, er anbefalt i løpet av de siste seks ukene.

Noen spesialister som Asuncíon Gómez, en fysioterapeut og jordmor, mener at så lenge perineum er friskt og integrert i kroppen, er risikoen lavere. I tillegg, må du la det utvide seg sakte og naturlig.

For å unngå en episitiomi under fødselen, kan du velge å få hjelp av en jordmor. Dette hjelper til at fødselen blir mest mulig naturlig, og det utføres bare episitomi når det er helt nødvendig.

Dette fremmer en naturlig fødsel og minst mulig kirurgisk innblanding. Et annet alternativ du bør vurdere er å føde i vann, noe som vanligvis reduserer smerte, og behovet for episitomi.

Kegeløvelser, for å unngå episiotomi

Med kegeløvelser, strammer du og slapper av i bekkenbunnsmuskulaturen. En måte å gjøre dette på, er ved å sitte på toalettet med beina spredt og stoppe urinstrålen i fem sekunders intervaller. Deretter lar du det renne igjen uten å bevege beina, pust forsiktig.

Gjenta denne øvelsen 10 ganger, flere ganger igjennom dagen. Hvis mulig, øk avslappingstiden og konsentrasjonstiden, inntil du når 20 sekunder.

Målet er å styrke musklene i perineum, for å gjøre dem mer motstandsdyktige og elastiske. En gravid kvinne kan dermed slappe av i området og skape fleksibilitet, for å oppnå en god utvidelse under utpressingen av barnet.

På den måten, kan barnets hode lett trenge frem, og moren kan unngå en episiotomi under fødselen.

Perineal massasje for å unngå episiotomi

Du kan utføre denne formen for massasje i tredje trimester av graviditeten. Hvordan? Det beste tidspunktet er rett etter å ha tatt en dusj.

Sørg for å smøre inn hele perinealområdet med nype eller mandelolje. Med tomlene masserer du området i en u-form, og presser litt nedover og utover. Gjenta bevegelsen til du får en lett stikkende følelse.

Det å gjøre disse bevegelsene regelmessig, vil mykgjøre og strekke vevet, så elastisiteten i perineum øker. Det forbereder også en gravid kvinne på følelsen av anspenthet og press, som hun vil oppleve under fødselen.

Bruk litt olje og masser for å forberede deg.

Når skal en episiotomi utføres?

En episiotemi bør utføres når det er en risiko for fosterskader i kompliserte fødsler, eller ved risiko for skulderdystoki, og hos kvinner som har opplevd å revne under tidligere fødsler.

Hvis perineum får et riktig snitt, og blir sydd igjen med nøyaktighet, er bedringen enkel, ubehaget varer i noen dager, og stingene faller ut av seg selv.

For å unngå ubehag, kan du plassere varme kluter med varmt vann på området, og sørge for en god hygiene. Når du vasker såret, tørk det, og dekk det til med et kompress så ofte du kan. Du bør også unngå sterk mat.

  • Carroli, G., & Belizán, J. (2008). Episiotomía en el parto vaginal. La Biblioteca Cochrane Plus, (2)
  • Liljestrand J. Episiotomía en el parto vaginal. Comentario de La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS (última revisión: 20 de octubre de 2003); Ginebra: Organización Mundial de la Salud
  • Signorello LB, Harlow BL, Chekos AK, Repke JT (2000). «Midline episiotomy and anal incontinence: retrospective cohort study»