Psoriasis under graviditet: Hva du bør vite
De fleste gravide opplever en bedring i psoriasis. Imidlertid kan forverring av symptomene også forekomme. I tillegg kan depresjon i mange tilfeller utvikle seg fordi livskvaliteten ofte blir dårlig. Her er alt du trenger å vite om psoriasis under graviditet.
Hva er psoriasis?
Psoriasis er en kronisk, systemisk, inflammatorisk sykdom karakterisert ved tilstedeværelsen av typiske lesjoner på huden. Faktisk påvirker det 2,5% av befolkningen generelt. Denne sykdommen er assosiert med flere komorbiditeter som personen kan ha:
- Depresjon
- Inflammatoriske tarmsykdommer
- Hjerte- og karsykdommer
- Metabolsk syndrom
- Psoriasisartritt
Det er en sykdom som har en betydelig psykologisk og fysisk belastning med en negativ innvirkning på livskvaliteten til den lidende. I tillegg må helsen til mor og baby tas i betraktning når man håndterer psoriasis under graviditet.
Symptomer på psoriasis under graviditet
De første manifestasjonene av psoriasis vises vanligvis mellom andre og fjerde tiår av livet. Derfor faller utbruddet av sykdommen sammen med kvinners reproduktive år. I tillegg oppstår betydelige endokrine og immunforandringer under graviditet, noe som kan føre til forverring av sykdommen.
Klassifiseringen av psoriasis
Psoriasis er klassifisert i to typer:
- Type 1: Har en positiv familiehistorie og begynner før fylte 40 år.
- Type 2: Ingen familiehistorie og begynner etter fylte 40 år.
Du kan være interessert i: Fregner under graviditet: Hva du bør vite
Hva innebærer diagnosen psoriasis?
Diagnosen psoriasis er basert på kvinnens kliniske presentasjon og krever vanligvis ikke en biopsi. Plakkene kan være kløende og smertefulle. Faktisk, når flasset fjernes ved å skrape, kan fine blødende flekker, kalt Auspitzs tegn, observeres.
Noen diagnostiske undersøkelser er involvering av periumbilical regionen, negler og baken. Differensialdiagnoser som kan vurderes er følgende:
- Atopisk dermatitt
- Pityriasis rosea
- Tinea corporis
- Kontakteksem
- Lichen planus
- Sekundær syfilis
- Mycosis fungoides
Behandling av psoriasis under graviditet
Første trimester av svangerskapet er perioden med høyest sannsynlighet for medikamentindusert teratogenisitet. Derfor bør psoriasis kontrolleres eller være i remisjon før unnfangelse for å minimere potensielle oppbluss under svangerskapet.
Aktuelle terapier
Førstelinjebehandlingen av psoriasis under graviditet er topisk administrerte medisiner. Følgelig vil systemiske nivåer ikke bli høye nok til å forårsake uønskede effekter på babyen. I tillegg, ved begrenset psoriasis, bør fuktighetskremer og mykgjørende midler være valget, da de ikke gir signifikante uønskede resultater og tolereres godt.
Aktuelle kortikosteroider er trygge for gravide kvinner når de brukes riktig:
- Med den laveste styrken
- Kort behandlingsvarighet
- Mengde som brukes
Les også: Kløe når du er gravid: 10 hjemmeremedier
Fototerapi
Smalbånd UVB regnes som en førstelinjebehandling når en systemisk tilnærming er nødvendig. I følge studier i Journal of the American Academy of Dermatolgy, var ingen premature fødsler eller fosteravvik forbundet med denne behandlingen.
Under UVB-prosedyren bør solkrem påføres ansiktet for å unngå utvikling av melasma (en vanlig tilstand hos gravide kvinner hvor brune flekker oppstår på huden). I tillegg bør folsyrenivået overvåkes sammen med riktig vitamintilskudd.
Orale systemiske terapier som ikke er tillatt
Metotreksat er et FDA kategori X-legemiddel. Det er kontraindisert under graviditet, da det har vist seg å være abortfremkallende, mutagent og teratogent.
Acitretin er en andregenerasjons retinoid med høy teratogene risiko, hovedsakelig i første trimester av svangerskapet. Syklosporin kan krysse placentablodbarrieren og nå verdier i babyens sirkulasjon på opptil 50 % av mors plasmakonsentrasjon.
Psoriasis under graviditet
Psoriasis kan påvirke menneskers mentale helse og livskvalitet dypt, med en enda høyere belastning for gravide. I sin tur faller utbruddet av tilstanden ofte sammen med de høyeste reproduktive årene for kvinner, noe som begrenser den terapeutiske virkningen. Denne sykdommen påvirker imidlertid ikke en kvinnes evne til å bli gravid og er ikke assosiert med spontanabort eller fødselsskader.
Det kan interessere deg ...