Magesår hos barn: Hva du trenger å vite

Magesår kan også ramme barn og kan forebygges. Finn ut mer om denne sykdommen i den følgende artikkelen.

Skrevet og verifisert av barnelegen Marcela Alejandra Caffulli.

Siste oppdatering: 22 desember, 2022

Vi er veldig vant til å høre om magesår som rammer voksne, men hvor vanlig er magesår hos barn? Svaret er at de er ganske vanlige, men mye mindre enn hos eldre.

Foreløpig anslås det at mellom 2 og 8 % av barna kan lide av magesår, og dette avhenger av flere faktorer som genetisk disposisjon, etnisitet, alder og bruk av visse gastroskadelige medisiner.

Takket være fremskritt innen fordøyelsesendoskopi hos barn, har det vært mulig å fastslå sammenhengen mellom magesår og infeksjon med Helicobacter pylori-bakteriene. Dette har sterkt favorisert behandlingsstrategier for denne sykdommen.

Nedenfor skal vi fortelle deg alt du trenger å vite om denne sykdommen, slik at du kan være oppmerksom og rådføre deg med legen din før hvis det oppstår symptomer hos barna dine.

Hva er magesår?

Magen er et fordøyelsesorgan som er ansvarlig for å behandle mat for å absorbere næringsstoffene og kvitte seg med unødvendige elementer. For eksempel fibrene som finnes i noen grønnsaker.

For å utføre sine funksjoner har denne innvollen noen spesielle egenskaper. Blant dem er dens evne til å skille ut magesyre (som er nødvendig for å bryte ned mat) og dens motilitet (som deltar i fordøyelsesprosessen og favoriserer passasjen av innholdet til tarmen).

Som de fleste fordøyelsesorganer består mageslimhinnen av tre konsentriske lag. Fra innsiden og ut er de som følger:

• Mageepitel: Sammensatt av celler med villi som absorberer næringsstoffer og skiller ut syre og beskyttende slim.
• Lamina propria: Består av kollagen.
• Det muskulære laget av slimhinnen: Inneholder muskelfibrene.

Generelt skiller mageepitelet ut balanserte mengder av både syre og beskyttende slim. Dette hindrer magen i å bryte seg selv ned når den fordøyer mat.

Årsakene til magesår hos barn

I pediatri er hovedårsaken til magesår Helicobacter pylori-infeksjon. Denne bakterien er vanligvis tilstede i mer enn 90 % av magebiopsiene utført hos barn med denne sykdommen.

Imidlertid er denne bakterien svært utbredt i befolkningen, og bare 30 % av de som bærer den, viser symptomer eller utvikler sår.

I tillegg til infeksjon med denne bakterien, er det andre årsaker til magesår hos barn:

• Inntak av analgetika (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kortikosteroider) eller immunmodulatorer
• Mastocytose
• G-cellehyperplasi
• Stress (episoder med sepsis, store brannskader eller alvorlige traumer)
• Zollinger Ellison syndrom
• Kronisk nyresvikt
• Hyperparathyroidisme

Hva er tegn og symptomer på magesår hos barn?

Symptomene på denne sykdommen varierer avhengig av barnets alder. Generelt er det bare en lav prosentandel av de berørte som viser en eller annen type lidelse, og mange ganger kommer denne tilstanden til syne gjennom indirekte tegn. For eksempel dårlig vektfremgang eller kronisk anemi.

Hos små barn er de vanligste symptomene :

• Irritabilitet
• Nekting av mat
• Konstant oppkast og oppstøt
• Dårlig vektøkning
• Fordøyelsesblødninger (for eksempel melena)

Tvert imot, er manifestasjonene til skolebarn og ungdom vanligvis mye mer like en fordøyelsessykdom:

• Diffuse magesmerter, dårlig lokalisert, et sted mellom brystbenet og navlen
• Gjentatt promping eller raping
• Kvalme og oppkast
• Vekttap
• Natthoste eller brennende følelse mens du ligger ned
• Blod i avføringen (generelt, oppkast med blodstriper)

Hvilke tester blir gjort for å bekrefte magesår hos barn?

Først av alt oppstår mistanken om sykdommen fra barnets personlige historie (etnisk gruppe, slektninger med magesår, medikamentell behandling, andre sykdommer) og ved tilstedeværelsen av suggestive symptomer.

I alle fall stilles den definitive diagnosen gjennom en biopsi av mageslimhinnen, som oppnås ved hjelp av en fordøyelsesendoskopi.

Denne prosedyren er invasiv, da den krever intervensjon på operasjonsstue og under anestesi. Men til tross for risikoen, er fordelene betydelige:

• Fordøyelsesendoskopi tillater leger å bekrefte skaden på mageslimhinnen som er typisk for syreerosjon og å utelukke andre sykdommer.
• Den brukes til å teste mageepitelet og evaluere tilstedeværelsen av Helicobacter pylori.
• Det letter påvisningen av en bakteriestamme som er resistent mot de vanlige behandlingene.
• Og til slutt, er det den eneste standardiserte testen på barn og med diagnostisk effekt bevist av European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN).

Finnes det en effektiv behandling for magesår?

Ja, det finnes en kurativ behandling for magesår hos barn og også for utryddelse av bakteriene som vanligvis forårsaker det.

Dette vil uansett avhenge av det kliniske bildet og funnene fra endoskopien.

Generelt er medisiner ikke foreskrevet før denne testen er gjennomført, selv om noen spesialister kan velge den empiriske behandlingsstrategien. Det vil si å starte medikamentet når det er klinisk mistanke og bekrefte diagnosen etter bedring av symptomene. Imidlertid er denne strategien ganske diskutabel når det gjelder den pediatriske befolkningen.

Helicobacter Pylori-infeksjon kan forebygges!

Til tross for at den er en utbredt bakterie i samfunnet, er det ikke alle som bærer den i kroppen. Faktisk øker sjansene for smitte når tilstrekkelige miljømessige sanitærforhold ikke opprettholdes eller i overfylte sammenhenger.

Hovedsmitteveien er fekal-oral, som betyr at den skjer gjennom direkte kontakt mellom forurenset avføring og munnen. Dette kan skje fra person til person (for eksempel blant barn i barnehage eller når en voksen ikke vasker hendene etter å ha skiftet en babys bleie) eller også ved inntak av vann som er forurenset med avføring.

En annen metode for kontakt beskrevet er oral-oral, siden bæreren av bakterien kan ha den i sitt eget spytt. Ved å dele briller eller kysse en person, er det mulig å trekke seg sammen og bli smittet.

Av denne grunn anbefales følgende for å forhindre Helicobacter pylori-infeksjon:

• Drikk vann fra en sikker kilde
• Vask hendene før du spiser, etter å ha gått på do, etter bleieskift og etter håndtering av kjæledyr
• Koble til ditt lokale avløpssystem
• Unngå å dele personlige hygieneartikler eller redskaper mellom barn