Risikoer ved en beholdt morkake
Fødselen er ikke over så snart babyen er kommet ut. Utvisning av morkaken er beskrevet som den tredje viktige fasen av prosessen. Denne fasen pleier å være rask og enkel, fordi det skjer etter innsatsen av å presse ut en baby. I tillegg kan man injisere syntetisk oksytocin som kan indusere sammentrekninger i livmoren, som igjen hjelper til å utvise morkaken. I denne artikkelen skal vi snakke om risikoer ved en beholdt morkake.
Hva er en beholdt morkake?
Noen ganger vil ikke utvisningen av morkaken skje naturlig etter fødselen. Når morkaken ikke utvises innen den første timen etter fødsel, kan det skape enkelte risikoer.
En beholdt morkake oppstår også når morkaken bare delvis utvises. Dette oppstår under en vaginal fødsel, men det kan også hende at den ikke fjernes skikkelig gjennom et keisersnitt heller.
En delvis utvist morkake kan påvises ved å analysere morkaken og se om den har en revne, eller på annet vis viser at den ikke er hele morkaken. I sjeldne tilfeller kan en beholdt morkake ikke vise noen symptomer med en gang, men heller litt etter litt.
Hva forårsaker en beholdt morkake?
Enkelte faktorer kan øke risikoen for en beholdt morkake. Blant de vanligste gjerningsmennene finner man:
- Morkaken ble implantert i et arr i livmoren
- Fødselen var tidlig
- Fødselen ble indusert
- Morkaken er lobulær, eller har andre uvanligheter
Hvis en kvinne presenterer noen av disse risikoene er det ingen garanti for fremtidige komplikasjoner. Legen vil gi relevante instruksjoner. Derfor er det viktig for moren å være på vakt under den tredje fasen av babyens fødsel.
Tegn og symptomer
For å identifisere om morkaken er beholdt eller inne, følg med på de følgende tegnene:
- Postpartumblødning etter den trolige utvisningen av morkaken
- Rar vaginal utflod, spesielt med en dårlig lukt
- Feber
- Kramper
- Sprekker eller revner i den utviste morkaken
- Sen melkeproduksjon
De fleste kvinner med postpartum-problemer bekymrer seg oftest om lav melkeproduksjom eller en forsinkelse i amming. I tilfeller med en beholdt morkake er det en betydningsfull forsinkelse, som burde være en sterk indikator på at denne lidelsen er i effekt.
Behandling
Hvis moren har en naturlig tredje fase og livmoren ikke utvises, vil legen trolig ønske å gi en injeksjon med syntetisk oksytocin. Dette vil hjelpe til å stimulere livmoren og skape sammentrekninger, som burde utvise morkaken. Hvis dette ikke fungerer vil legen prøve en annen medisin.
Hvis det finnes bekymringer om infeksjon når du blir utskrevet vil enkelte leger legge moren inn på sykehuset igjen. I dette tilfellet kan en poliklinisk prosedyre utføres for å eliminere beholdt morkake. Når du drar hjem vil du gå en oral antibiotika for å forhindre og behandle tegn på infeksjon.
Kan en beholdt morkake forhindres?
Alle fødsler er forskjellige, så det er veldig vanskelig å redusere risikoen for rare komplikasjoner. Hvis kvinnen har hatt en beholdt morkake ved tidligere fødsler, kan hun ha en større risiko for å oppleve det igjen. Derfor burde spesialisten være veldig forsiktig, og følge nøye med under den tredje fasen.
Når fødselen er av lav risiko er det ikke mange medisinske inngrep, og dermed er risikoen for komplikasjoner også lav. Moren og babyen burde være sammen med hud-mot-hudkontakt og uten ubehag, som kan redusere risikoen for en beholdt morkake.
Unngå unødvendige induksjoner, siden for mye syntetisk oksytocin kan forårsake livmoratoni (svakhet). Dette skjer når livmoren ikke har effektive sammentrekninger fordi den ikke er i optimal tilstand. Derfor er det viktig å kommunisere med jordmoren eller legen. Det er praktisk å etablere tillit og tiltro for å ha en større sikkerhet mot uventede komplikasjoner.