Hirsutisme eller uønsket hårvekst hos barn
Når det gjelder å besøke hudlege, er en av de vanligste konsultasjonene hirsutisme eller uønsket hårvekst hos barn. Hovedårsaken til konsultasjonen er estetisk.
Denne tilstanden rammer mellom 5 og 10 % av kvinner. Videre, når det gjelder barn, er det vanligvis relatert til for tidlig pubertet. I denne artikkelen finner du mer informasjon om det.
Hva er hirsutisme eller uønsket hårvekst?
Hirsutisme er et mannlig mønster for sekundær eller post-pubertal uønsket hårvekst som forekommer hos kvinner.
Det skiller seg fra hypertrikose fordi håret som vokser for mye, ligger i deler av kroppen som reagerer på androgener.
Vanlige berørte områder
Det påvirker vanligvis androgenavhengige områder (mannlige hormoner) på kroppen eller i ansiktet. Følgende er de vanligste berørte områdene:
- lår
- rumpe
- kjønnshår
- bart og skjegg
- linea alba
- bryster
Årsaker til hirsutisme eller uønsket hårvekst hos barn
Mange årsaker kan forårsake hirsutisme hos barn, som hyperandrogenisme (eggstokk eller binyrene), svulster eller metabolske syndromer.
Andre medisinske tilstander relatert til hirsutisme
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Dette er den vanligste årsaken til hirsutisme, siden det representerer 75 % av tilfellene av uønsket hårvekst. Det vises i puberteten. I følge tidsskriftet Metabolic Syndrome and Related Disorders er vanlige symptomer menstruasjonssyklusendringer, vektøkning, dyslipidemi, insulinresistens, akne og acanthosis nigricans.
- Androgensekreserende svulster: Dette er en sjelden årsak. I visse tilfeller blir det imidlertid funnet unormale svulster. Disse svulstene reguleres uten hjelp av hypotalamisk hypofyseakse.
- Ikke-klassisk medfødt binyrebarkhyperplasi: Dette er den vanligste årsaken til binyrehyperandrogenisme. Dessuten er dette en autosomal recessiv lidelse, som forårsaker en delvis 21-hydroksylasemangel. Det medfører vanligvis høyt blodtrykknivå, høyt blodsukker, skjelett- og muskelsvakhet og hodepine.
- Medisinering: Det finnes mange typer medisiner som forårsaker hirsutisme: androgener, glukokortikoider, vasodilatatorer (minoksidil), cyklosporin, danazol, gestagener og østrogener. I tillegg forårsaker mange av disse medisinene hypertrikose.
- Endokrinopatier: Hirsutisme er ikke alltid tilstede ved denne tilstanden. Noen av de vanligste endokrinopatiene er Cushings syndrom, akromegali, hyperprolaktinemi og skjoldbruskkjerteldysfunksjon.
- Idiopatisk hirsutisme: Mennesker som lider av denne typen hirsutisme har normale androgener, regelmessige menstruasjonssykluser og normal ovarial morfologi. Derfor er det en ekskluderingsdiagnose, etter å ha eliminert resten av de etiologiske mulighetene.
Hva er diagnostiseringsprosessen?
For det første, når du besøker spesialisten, er det viktig å identifisere om håret vokser i et mannlignende mønster eller over hele kroppen (hypertrikose).
Alvorlighetsgraden av denne tilstanden er basert på Ferriman-Gallwey hirsutisme-scoringssystemet. I følge dette systemet er det nødvendig å analysere 9 forskjellige deler av kroppen.
En annen nyttig diagnosemetode er en laboratorietest. Dette gir detaljert informasjon om serummarkører, som lar oss vite nøyaktig etiologi.
Andre vanlige symptomer relatert til økningen av androgener er uregelmessigheter i menstruasjonen, kviser, frontal alopecia og nedgang i hårveksten ved tinningene.
Behandling for hirsutisme eller uønsket hårvekst hos barn
Behandlingen for hirsutisme vil avhenge av etiologien, pasientens alder, symptomer og samtidig tegn. Hvis visse medisiner forårsaket hirsutisme, bør symptomene forsvinne etter avsluttet bruk.
Hvis hyperandrogenisme diagnostiseres etter flere laboratorietester, er oral behandling det beste valget. Videre, ifølge studier fra Indian Journal of Dermatology, er p-piller den ledende medisinske behandlingen for hirsutisme etter pubertet.
Fjerning av ansikts- og kroppshår
Når riktig diagnose og behandling er identifisert, er det på tide å vurdere hårfjerning. For det formålet finnes det forskjellige midlertidige hårfjerningsmetoder, som voks, hårfjerningskremer og barbering. Slike metoder har imidlertid en tendens til å forårsake irritasjon og dermatitt.
På grunn av varigheten er hårfjerning med laser og elektrolyse de beste metodene. For å oppnå resultater trenger de fleste fra 6 til 8 økter.
Mer enn bare et uønsket hårproblem
Til slutt kan uønsket hårvekst hos kvinner føre til sjenanse, lav selvfølelse og vanskeligheter med å samhandle med andre mennesker. Dette er grunnen til at det i tilfelle noen av disse symptomene er viktig å besøke en spesialist for å behandle dem ordentlig.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Gainder S, Sharma B. Update on Management of Polycystic Ovarian Syndrome for Dermatologists. Indian Dermatol Online J. 2019 Mar-Apr;10(2):97-105. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_249_17. PMID: 30984582; PMCID: PMC6434760.
- Lumezi BG, Berisha VL, Pupovci HL, Goçi A, Hajrushi AB. Grading of hirsutism based on the Ferriman-Gallwey scoring system in Kosovar women. Postepy Dermatol Alergol. 2018 Dec;35(6):631-635. doi: 10.5114/ada.2018.77615. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30618534; PMCID: PMC6320479.
- Alonso, G. Hirsutismo. Capítulo 82. En: Gioseffi, M.L. Dermatología en Pediatría ambulatoria. Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana. 2017. ISBN 978-950-06-9530-5. pp 302-306.
- Roldán Martin, M.B., Martín Frías, M., Alonso Blanco, M. Hiperandrogenismo. Pediatr Integral 2015; XIX (7) 498-508. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2015-09/hiperandrogenismo/.
- Bremer A. A. Polycystic ovary syndrome in the pediatric population. Metabolic syndrome and related disorders, 2010, 8(5), 375–394. https://doi.org/10.1089/met.2010.0039.
- Sachdeva S. Hirsutism: evaluation and treatment. Indian journal of dermatology, 2010, 55(1), 3–7. https://doi.org/10.4103/0019-5154.60342.
- Gilchrist VJ, Hecht BR. A practical approach to hirsutism. Am Fam Physician. 1995 Nov 1;52(6):1837-46. PMID: 7484694.
- FERRIMAN D, GALLWEY JD. Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol Metab. 1961 Nov;21:1440-7. doi: 10.1210/jcem-21-11-1440. PMID: 13892577.
- Clínica Mayo. Obesidad infantil. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/childhood-obesity/symptoms-causes/syc-20354827.
- CareFirst. Síndrome de Cushing en los niños. Disponible en: https://carefirst.staywellsolutionsonline.com/spanish/Encyclopedia/160,112es.
- MedlinePlus. Pubertad. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/puberty.html.