Alt om neonatalt abstinenssyndrom

20. august 2019
Inntak av ulovlige stoffer og misbruk av reseptbelagte medisiner, samt alkohol og tobakk, kan føre til mange helseproblemer for en gravid kvinne og hennes barn. La oss se hvorfor det skjer og hvordan man behandler abstinenssyndrom hos spedbarn.

Neonatalt abstinenssyndrom (NAS) oppstår når moren bruker vandedannende medisiner under graviditet, enten det er foreskrevet eller ulovlig. Det kan utløse mange problemer og helseproblemer hos babyen.

I denne artikkelen skal vi diskutere hovedeffektene og behandlingene deres.

Årsaker og symptomer på neonatalt abstinenssyndrom

Legemidler som amfetaminer, barbiturater, kokain, diazepam, marihuana eller opiater (heroin, metadon, kodein) gir negative konsekvenser. De påvirker både mor og baby under graviditet.

Det samme kan skje med reseptbelagte medisiner når noen misbruker dem, så vel som med alkohol eller tobakk.

Neonatalt abstitenssyndrom (NAS) er forårsaket fordi disse medisinene når morkaken og følgelig overføres til babyen. Dette gjør dem begge avhengige.

Når babyen slutter å motta dem ved fødselen, kan den presentere abstinenssymptomer. Dette skyldes hyperstimulering av nervesystemet som denne mangelen produserer.

NAS kan vare fra 1 uke til 6 måneder og genererer psykologiske, psykososiale og kliniske endringer. Symptomene som vanligvis oppstår er:

  • Medfødte feil
  • Undervekt
  • Irritabilitet, overdreven gråting og problemer med å sove
  • Fordøyelsesproblemer (diaré, oppkast, dårlig matinntak eller langsom vektøkning)
  • Rask pust, svette eller kramper
  • Prematur fødsel
  • Liten hodeomkrets
  • Krybbedød (i ekstreme tilfeller)
Baby i respirator

Diagnose

Naturligvis avhenger alvorlighetsgraden av disse symptomene av hvilken type medisiner den gravide har inntatt, mengden, hvor lang tid hun tok dem og tiden babyen ble påvirket av dette forbruket.

«NAS genererer psykologiske, psykososiale kliniske endringer.»

For å oppdage abstinenssymptomer hos spedbarn, bør moren konsulteres om faktorene nevnt ovenfor. Logisk sett er det nødvendig at hun er helt ærlig når hun svarer for å møte problemet riktig.

I tillegg kan urintester utføres på moren for å evaluere symptomene i henhold til Finnegan-skalaen (et scoringssystem for NAS som gir poeng i henhold til pasientens alvorlighetsgrad for å bestemme behandlingen deres) og en toksikologisk undersøkelse av urin og den første avføringen til babyen.

Behandling

Noe lignende skjer med behandlingen. Den vil i stor grad avhenge av typen og mengden medisiner som moren konsumerte og hva babyen ble utsatt for.

I løpet av den første uken vil legene overvåke babyens helsetilstand, analysere hvordan den sover, om den spiser godt, om kroppen dens fungerer effektivt og om noen abstinenssymptomer blir observert. De vil også vurdere vektøkning og vekst samt muskeltetthet.

De enkleste metodene for å berolige en baby med NAS består av å omgi den i en rolig atmosfære, vippe den forsiktig og snakke inn i dens øre.

Deretter kan man foreskrive et medikament som ligner på det som inntas av moren under graviditeten og redusere dosen litt etter litt. Dette er bare nødvendig hos halvparten av babyene som lider av denne lidelsen.

Hvis symptomene er alvorlige, vil legen din foreskrive andre medisiner som fenobarbital eller klonidin. De vil også gjøre en mer omfattende og progressiv behandling.

Når det gjelder mat, et veldig delikat emne i denne alderen, blir babyen gitt mat med et høyere kaloriinnhold for å kompensere for mangelen på næringsstoffer.

Baby på sykehus

Skremmende tall om neonatalt abstinenssyndrom

66% av barna til kvinner som brukte narkotika, alkohol eller tobakk gjennom hele svangerskapet eller i sin siste fase har symptomer på NAS.

I tillegg bekrefter studier som den som er utført av spesialister fra Faculty of Nursing, Physiotherapy and Podatry ved universitetet i Seville at i Spania har man funnet en bekymringsfull økning i rusavhengighet i dagens samfunn.

Dette utelukker ikke gravide, med en prevalens av nesten 3% av gravide som bruker ulovlige stoffer.

I Storbritannia utgjør kvinner som bruker medisiner 5-10% av fødslene. I Canada økte narkotikamisbruk under graviditet fra 8,4% til 17,2% i 2012.

I USA er tallene like alarmerende – prosentandelen var høyere enn 7,4% i 2010 for kvinner som er 25 år gamle.

«I Spania bruker 3% av gravide kvinner ulovlige stoffer.»

Forebygging

Selv om det virker åpenbart å understreke det, er den eneste måten å forhindre NAS på at moren slutter å bruke medisiner.

Det er viktig å lage en effektiv bevissthetskampanje slik at kvinner (spesielt gravide) kjenner til skaden som denne praksisen kan forårsake for deres fruktbarhet, så vel som for deres fremtidige baby.

  • Porcel Gálvez Ana María, Ortega Martínez Sandra María, Barrrientos Trigo Sergio, Ferrinho Ferreira Rogerio, Martínez Lara Concepción. Síndrome de abstinencia neonatal: evolución en los últimos diez años. Enferm. glob. 2014. 13(36): 337-351.
  • Zapata Díaz Juan Pablo, Rendón Fonnegra Julián, Berrouet Mejia Marie Claire. Síndrome de abstinencia neonatal: revisión de tema. Pediatr. 2017;50(2):52-57