Viktigheten av hud-til-hud-kontakt etter fødselen

Hud-til-hud-kontakt etter fødselen til en baby består av å plassere den nyfødte på morens nakne bryst for å unngå unødvendig separasjon. Les mer om denne viktige praksisen.

Skrevet og verifisert av sykepleieren Eva Manuela Cotobal.

Siste oppdatering: 22 desember, 2022

Har du hørt om hud-til-hud-kontakt? Ellers kjent som kenguruomsorg, innebærer det å plassere en nyfødt baby på hans eller hennes mors nakne bryst. Denne kontakten skal skje med en gang babyen er født.

Tanken er å forhindre unødvendig skille mellom mor og barn etter fødselen. Eventuelle andre rutinemessige aktiviteter kan vente siden babyen ikke trenger noen av disse tingene på akkurat dette tidspunktet.

Det skilles mellom øyeblikkelig hud-til-hud-kontakt og tidlig hud-til-hud-kontakt. Den første finner sted umiddelbart etter at et barn er født. Det andre skjer i løpet av den første halvtimen etter babyens fødsel.

Når babyer blir født, utfører sykehus tradisjonelt en serie rutinepraksiser. Disse inkluderer å bade, veie og kle på de små. Det innebærer også å ta på et identifikasjonsarmbånd eller -fotbånd og plassere dem under en varmelampe.

I dag etablerer imidlertid flere og flere sykehus hud-til-hud-kontakt som en del av protokollen. Først må disse institusjonene se nærmere på rutinene de gjennomfører med nyfødte. Deretter bør de endre protokollen sin for å eliminere unødvendig praksis og utsette dem som ikke haster … bortsett fra i spesielle tilfeller der babyer trenger dem. Disse sykehusene prioriterer hud-til-hud-kontakt fremfor tradisjonelle rutiner.

Ved fødsel etter keisersnitt tillater noen sykehus kenguruomsorg umiddelbart i operasjonssalen. Andre institusjoner tillater fedre eller en annen person av morens valg å være den første som tilbyr hud-til-hud-kontakt.

Historien bak kenguruomsorg

Barnelegene Edgar Rey og Hector Martinez kom først på metoden for kenguruomsorg i 1979. ved San Juan de Dios sykehus i Bogotá, Colombia. De satte i gang denne metoden som en del av protokollen for omsorg for premature babyer.

I møte med mangelen på midler i landet deres, skapte de dette alternativet til tradisjonelle kuvøser. De ble inspirert av måten mammakenguruer tar vare på sine unge.

I utviklingsland har studier vist mange fordeler. For eksempel en reduksjon i antall infeksjoner, en enklere tid med amming. Dessuten opplever kvinner som bruker kengurumetoden mer selvsikkerhet.

I Sør-Afrika introduserte en barnelege og neonatolog ved navn Dr. Nils Bergman denne metoden på 80-tallet. I følge Bergman markerer de første minuttene i livet til nyfødte resten av deres eksistens.

Hud-til-hud-kontakt utgjør en del av de 10 trinnene i “Initiative for a More Human Birth and Lactation Care”. Dette initiativet har spredd seg over hele verden med støtte fra FNs barnefond (UNICEF) og Verdens helse Organisasjon (WHO).

I løpet av hver epoke av menneskets historie har mødre tilbudt sine nyfødte beskyttelse, varme, sosial stimulans og ernæring. Imidlertid innebærer moderne medisinsk perinatal praksis mønstre av tidlig separasjon mellom mødre og babyene deres.

Fordelene med hud-til-hud-kontakt

En lang rekke studier viser at hud-til-hud-kontakt er mer fordelaktig for nyfødte enn tid i en kuvøse.

• Kengerumetoden gjør det mulig for nyfødte å tilpasse seg bedre til sitt nye ytre miljø. Det forbedrer oksygenering og stabiliserer hjertefrekvens og pust. Det reduserer også tiden som de små bruker på gråt etter at de er født.
• Stabiliserer kroppstemperaturen.
• Øker mulighetene for suksess med amming og tilknytning. En studie av friske fødsler ved termin og fødsler før termin i New York demonstrerte dette. Av alle de deltakende mødrene uttrykte 72 % et ønske om å amme. Imidlertid fortsatte bare 28 % av disse 72 % å gjøre det, og resten endte opp med flaskemating. Av disse 28 % hadde alle praktisert kenguruomsorg i fødestua.
• Øker oksytocinnivået, som har en anti-stress-effekt på mødre, forbedrer sammentrekningen av livmoren og favoriserer utstøting av råmelk.
• Fremmer kolonisering av nyfødte gjennom mors bakterier.

Effektene av å skille nyfødte fra mødrene

Den for tidlige separasjonen av nyfødte fra mødrene har en serie negative effekter som er viktige å unngå. For eksempel:

• Gjør tilknytningen vanskeligere: Å skille en nyfødt fra moren hemmer utviklingen av babyens gjenkjennelse av mors duft.
• Bremser rekonvalesensen fra fødselsstresset.
• Øker mengden energi som kreves for den nyfødtes metabolsk tilpasning og bremser denne prosessen. Separasjonen forårsaker hypotermi hos nyfødte, som de prøver å motvirke ved å produsere perifer vasokonstriksjon. Dette medfører større glukoseforbruk og metabolsk acidose.
• Nyfødte babyer som gjennomgår for tidlig separasjon fra mødrene, sover mindre og gråter mer.
• Disse babyene har også større problemer med diing. Når nyfødte går glipp av den “hellige timen”, mister de muligheten til å nå mors mors bryster på egenhånd.

Flere konsekvenser av å skille nyfødte fra mødrene deres

De fleste nyfødte dyr som er atskilt fra mødrene og deretter brakt tilbake blir avvist. Faktisk kan mødrene deres til og med drepe dem. Selv om konsekvensene er mindre dramatiske når det gjelder mennesker, er de fremdeles noe vi må ta på alvor.

Menneske mødre bruker 9 måneder på å vente på en bølge av kjærlighet og mors stolthet. Dessverre møter de ofte noe veldig uventet: Separasjon. Det er altfor vanlig at mødre må vente med å holde på og tilbringe tid med sine nyfødte babyer. Og det er lett å forstå hvor frustrerende og nedslående dette er.

Dessuten er fødsel en stressende prosess for babyer, og de må komme seg. For å gjøre det trenger de mødrene sine og kjente lyder som at hun puster og hjerteslagene hennes for å føle seg trygge. Derfor kan vi ikke overse eller undervurdere en teknikk som er så enkel, kostnadsfri og med så mange fordeler … for både mor og barn.

Som du kan se, er det så viktig for vordende mødre å bli klar over viktigheten av hud-til-hud-kontakt. Hvis du er gravid, bør du diskutere dette med fødselslegen når du lager din fødselsplan. Husk å undersøke protokollene som er på plass på sykehuset der du skal føde.