Hvordan sørge for riktig ernæring for premature babyer

3. november 2019
Den beste næringskilden for premature babyer er mors brystmelk. Mors brystmelk gir mange fordeler når det kommer til babyens helse og vektøkning.

Premature babyer krever et spesifikt omsorgsnivå. For eksempel er det ekstremt viktig å gi riktig ernæring til premature babyer. Dette gjør at disse små nyfødte kan fortsette å vokse med en hastighet som ligger i nærheten av den til babyer som forblir i livmoren.

Hva definerer prematur fødsel?

Begrepet «prematur» refererer til enhver fødsel som oppstår før babyen når 37 ukers svangerskap. Dette teller fra den første dagen etter datoen for mors siste menstruasjon. Babyer som blir født før uke 38 anses som premature.

Til tross for at det er en enstemmig definisjon når det gjelder prematur fødsel, er det en del kontroverser når det gjelder premature undergrupper. Terminologien som refererer til disse undergruppene er som følger:

  • Ekstrem prematur: mindre enn 28 uker.
  • Veldig prematur: 28 til under 32 uker .
  • Moderat prematur: 32 til under 34 uker.
  • Sen prematur: 34 til 37 uker.

Riktig ernæring for premature babyer

The Committee of Nutrition of the American Academy of Pediatrics gir en definisjon av riktig ernæring for premature babyer. Ifølge komiteen er riktig ernæring det som lar premature babyer vokse på intrauterint nivå. Videre bør den rette ernæringen ikke legge stress på en premature babys umodne metabolske og ekskresjonsfunksjoner.

Premature babyer født mellom 34 og 37 uker har ofte vanskelig for å amme eller drikke fra en flaske. Dette fordi de har vanskeligheter når det gjelder å koordinere sug, pust og svelg.

Premature babyer er vanligvis mindre enn andre babyer

Derfor er det mulig for premature nyfødte å trenge å ta i seg væsker og næring intravenøst. Når de blir sterkere, kan de begynne å motta mors brystmelk eller erstatning ved hjelp av et nasogastrisk rør.

Medisinske fagpersoner introduserer nasogastriske rør ned til magen gjennom nesen eller munnen. Mengden melk en baby får øker veldig sakte, spesielt når det gjelder veldig premature babyer. Dette reduserer risikoen for å få en tarminfeksjon kalt nekrotiserende enterokolitis.

Mors brystmelk

Morsmelk er næringskilden som nyfødte babyer tåler best. De kan motta det med et raskere rør og færre retensjoner enn når de får kunstige erstatninger. Morsmelk har lav osmolalitet, er spesifikk for arten vår, og har defensive egenskaper. Kanskje dette gir den muligheten til å beskytte premature babyer mot nekrotiserende enterokolitt.

Videre har studier vist at å gi morsmelk til babyer som gjennomgår kengurumetoden, får færre nosokomiale infeksjoner. Med kengurumetoden er babyer i permanent hud-til-hud-kontakt med mødrene. Dette skjer så raskt som medisinsk mulig, og bør være så kontinuerlig og langvarig som mulig.

Mødre skiller ut spesifikke immunoglobulin A-antistoffer mot bakteriene på huden deres og de de innlemmer fra sine nyfødte. På denne måten beskytter de sine små mot bakteriene som er ansvarlige for å forårsake nosokomiale infeksjoner.

Morsmelkens sammensetning

Morsmelkens sammensetning varierer avhengig av om barnet ble født for tidlig eller ved fullgått svangerskap. I løpet av de første 24 ukene produserer en prematur babys mors melk en sammensetning som tilpasser seg de estimerte ernæringsbehovene til barnet hennes. Bare kalsium (Ca) og fosfor (P) mangler noe.

Når premature babyer når 4 til 6 ukers alder, bør de få et supplement i tillegg til morsmelk. På dette tidspunktet er de «modne» og kan motta tilskudd som inneholder mineraler og proteiner.

Andre supplerer kalsium og fosfor. Dette minimerer den lave bentettheten og biokjemisk rakitt som eksisterer i løpet av de første ukene av livet hos premature babyer som får mors brystmelk.

Hvordan sørge for riktig ernæring for premature babyer

Melken til en prematur babys mor inneholder en rekke aminosyrer som er nødvendige for utvikling av den lilles sentralnervesystem. På grunn av rekken med stoffer morsmelk inneholder, blir mors bryster faktisk ansett som en del av immunforsvaret.

Morsmelk inneholder også mellomlange og lange fettsyrer som bidrar til en høyere intellektuell koeffisient. Den har mer kolesterol enn «moden» melk og mye mer enn kunstige erstatninger.

Andre viktige faktorer angående ernæring for premature babyer

Å kontrollere vannbehovene til premature babyer er grunnleggende. Disse barna har vanskeligere for å opprettholde riktig væskebalanse i kroppene. Som et resultat er de utsatt for både dehydrering og overhydrering.

Noen premature babyer vil måtte fortsette å ta kosttilskudd selv etter at de har forlatt sykehuset. For ammende babyer kan dette bety en eller to flasker med forsterket morsmelk per dag, i tillegg til jern- og vitamintilskudd.

Noen babyer trenger mer kosttilskudd enn andre. Dette inkluderer babyer som ikke klarer å innta nok melk til å få kaloriene de trenger for å vokse ordentlig.

  • Gómez Papí. (1997).  “Lactancia materna en prematuros.” Bol pediatr 37: 147-152.
  • Martínez, Eduardo Doménech. (2011). “Avances en la alimentación del prematuro.” Canarias Pediátrica 35.2: 77-90.
  • Dirección Nacional de Maternidad e Infancia, Ministerio de Salud de la Nación República Argentina. (2015). Nutrición del niño prematuro, Recomendaciones para las unidades de Cuidado Intensivo Neonatal.
  • Romero-Maldonado, Silvia, Leyla María Arroyo-Cabrales, and Edna Rocely Reyna-Ríos. (2010). “Consenso prematuro tardío.” Perinatol Reprod Hum 24.2: 124-130.