Polyhydramnion eller unormalt mye fostervann

8. mai 2019
Enhver forandring i fostervannet under graviditeten, som polyhydramnion, kan medføre komplikasjoner og sette barnets liv i fare.

Polyhydramnion, bedre kjent som for mye fostervann, er en opphopning av væsken som omgir babyen under svangerskapet og som gir fosteret alle nødvendige proteiner for utvikling.

Men når det er for mye, kan det føre til problemer for moren eller fosteret.

Hva forårsaker polyhydramnion?

Selv om spesialister ikke alltid kan finne ut hvorfor det oppstår for noen kvinner, er det ifølge forskningen visse forhold som fører til økt risiko for polyhydramnion. Disse inkluderer følgende:

  • Flergraviditeter. Dette kan føre til at ett foster har mer fostervann enn det andre.
  • Svangerskapsdiabetes.
  • Store babyer.
  • Nevrologiske problemer hos fosteret, som hydrocephalus, som kan føre til vanskeligheter med å svelge.
  • Lav føtal hjertefrekvens.
  • Føtale misdannelser som kan forårsake problemer med å svelge, og som et resultat, lav væske i livmoren.
  • Inkompatible blodtyper mellom mor og baby.
Polyhydramnion eller overflødig fostervann

Tegn og symptomer

Kvinner som lider av polyhydramnion, presenterer ofte ingen symptomer, spesielt hvis tilstanden er mild. Men hvis tilstanden blir alvorlig, kan følgende symptomer oppstå:

  • Pusteproblemer
  • Magesmerter
  • Betennelse i bukvegg eller nedre ekstremiteter
  • Livmorssammentrekninger
  • Oppkast
  • En blankere eller strammere mage, mer enn vanlig under nåværende graviditetsstadium.

Hvordan kan polyhydramnion diagnostiseres?

Den beste måten for en gravid kvinne å vite om hun lider av polyhydramnion på, er via en ultralydsmåling utført av en spesialist.

Dette vil gi et anslag av amniotisk væskeindeks (AFI), som ikke skal være større enn 25 centimeter i løpet av tredje trimester. Hvis det er større, betyr dette et overskudd, noe som kan forårsake skade.

Etter å ha gjort den komplette ultralyden for å lete etter misdannelser hos fosteret, bør legen avgjøre om overskuddet av fostervann skyldes genetiske faktorer ved å verifisere om det er en familiehistorikk.

Legen kan også gjøre noen glukosebelastningsprøver, samt tester for blødninger, anemi og serologiske tester.

Risikofaktorer

Det er alvorlige risikofaktorer som kan øke problemer under graviditeten som følge av polyhydramnion. Det er derfor viktig for mødre å gå til alle planlagte undersøkelser hos legen gjennom hele graviditeten.

Dette er mulige resultater:

  • Postpartum blødning. Et alvorlig blodtap etter fødselen.
  • Fosterdød. Polyhydramnion kan føre til at barnet dør etter 20 uker av graviditet.
  • For tidlig fødsel. Dette skjer når barnet er født før 37. uke i svangerskapet.
  • Morkakeløsning. Denne løsningen betraktes som alvorlig fordi babyen ikke lenger mottar oksygen og næringsstoffer levert av livmoren. Dette kan føre til farlig blødning.
  • Dårlig fosterplassering. Fosteret er vanligvis plassert med hodet ned og med ansiktet mot morens ryggrad. Men i tilfeller av polyhydramnion kan denne stillingen påvirkes. Det sikreste alternativet i dette tilfellet er et keisersnitt.
Polyhydramnion eller overflødig fostervann

Hva er behandlingen?

Hvis polyhydramniontilfellet er mildt, er det ikke nødvendig med behandling. Men når en lege angir at tilfellet er alvorlig, er det viktig å handle raskt.

Noen av de mest effektive behandlingene er: manuell reduksjon av fostervann, medisinering for å redusere babyens vannlating, eller tilfeller når termindatoen er nær, indusere fødselen.

På samme måte er det en god idé å begynne med prenatal overvåking ved 32 uker via en komplett test. Under testen er det viktig å forbli rolig, slik at resultatene er presise og ikke påvirket på noen måte. I tillegg, hvis moren har diabetes, sjekke blodsukkernivået for å unngå fosterdød.

Graviditet uten komplikasjoner

Å unngå polyhydramnion er umulig, ettersom det dukker opp uten forvarsel, uansett om det skyldes noen anomali, arvelighet eller ukjente årsaker.

Derfor er det viktig for fremtidige mødre å ta vare på seg selv i hver fase av graviditeten for å redusere risikoen denne tilstanden har for barnet, og deres helse generelt.

Sunn vaner, som å holde seg unna nikotin og ha en god ernæring, vil hjelpe mødre med å opprettholde en sunn vekt. Dette reduserer risikoen for diabetes og gir vitaminer som er viktige for riktig fosterutvikling.

  • Mathew, M., Saquib, S., & Rizvi, S. G. (2008). Polyhydramnios. Risk factors and outcome. Saudi Medical Journal. https://doi.org/20070831’ [pii]
  • Lazebnik, N., & Many, A. (1999). The severity of polyhydramnios, estimated fetal weight and preterm delivery are independent risk factors for the presence of congenital malformations. Gynecologic and Obstetric Investigation. https://doi.org/10.1159/000010129