Oral candidiasis hos barn: symptomer, årsaker og behandling

Oral candidiasis er en vanlig soppinfeksjon hos nyfødte. De fleste tilfellene er ufarlige og ikke alvorlige.

Oral candidiasis hos barn – eller trøske – er en vanlig opportunistisk infeksjon i munnhulen på grunn av en overvekst av Candida-sopparter, den vanligste er Candida Albicans. Forekomsten varierer etter alder og visse predisponerende faktorer. Det rammer oftest spedbarn under 6 måneder og nyfødte.

Årsaker til oral candidiasis hos barn

Enkelte mikroorganismer (bakterier, sopp, osv.) lever vanligvis i kroppen. Noen av dem er ufarlige, men andre kan utløse en infeksjon.

Siden immunsystemet til barn og spedbarn ennå ikke har utviklet seg fullt ut, er de mer utsatt for infeksjoner fra sopp som lever i kroppen. Risikofaktorer inkluderer følgende:

• Nedsatt spyttkjertelfunksjon
• Medisiner (visse antibiotiske stoffer, eller kortikosteroider)
• Proteser
• Diett med mye karbohydrat og ekstreme usunne livssituasjoner
• Røyking
• Sukkersyke
• Cushings syndrom
• Ondartede neoplasmer
• Immunsvekkende forhold, eldre og nyfødte

Klassifisering av candidiasis

Når Candida Albicans utvikler seg og formerer seg for mye i munnhulen, omtaler vi ofte lesjonene som “trøsker”. Ifølge studier som ble vist i dermatologisk terapi, er klassifiseringen av oral candidiasis, i henhold til evolusjon eller beliggenhet, som følger:

• Akutt candidiasis: Inndelt i sine pseudomembranøse og erytematøse former
• Kronisk candidiasis: Pseudomembranøs, erytematøs (atrofisk) og hyperplastisk form
• Munnvikbetennelse: Eller smittsom angular cheilitis, som er forkjølelsessår i hjørnet av leppene

Symptomer og tegn på oral candidiasis

Det kliniske bildet som Candida utløser, kan være likt andre helseproblemer. Symptomer på oral trøske inkluderer følgende:

• Odynophagia (vondt i halsen)
• Dysfagi (smerter ved svelging)
• Halitose eller tap av smak og appetitt
• Blødning ved gnidning på lesjonene
• Hvite, fløyelsaktig lesjoner på tungen og munnen

Det er vanligvis ingen symptomer på generelt ubehag eller alvor. Faktisk er det i noen tilfeller ingen symptomer, og lesjonene er smertefrie.

Diagnose av candidiasis hos barn

En medisinsk spesialist vil utføre diagnosen candidiasis hos barn. Her vil den profesjonelle utspørre barnet eller moren for å undersøke mulige predisponerende faktorer og helsehistorie. De kliniske funnene hos pasienten vil utfylle svarene på spørsmålene, og begge vil bidra til å stille en endelig diagnose.

I tilfeller der det er visse tvil i øyeblikket for å stille og definere en diagnose, kan legen utføre en skraping av lesjonen for å analysere prøven under et mikroskop. Det er enda mer alvorlige tilfeller der candidiasis sprer seg til områder av spiserøret. Følgelig må legen dyrke det berørte vevet for å studere mikroben som produserte det.

Hva er de terapeutiske alternativene?

En viktig del av behandlingen av candidiasis hos barn er riktig munnskylling. Det vil si at pasienter som er ved god helse vil komme seg lettere enn de som har en underliggende sykdom.

Soppdrepende midler er medisinene som brukes til behandling av candidiasis. Den spesifikke typen soppdrepende midler vil også avhenge av plasseringen av lesjonen i kroppen (nystatin, clotrimazol, flukonazol, mikonazol, amfotericin B).

I milde tilfeller av oral candidiasis hos barn, foreskriver leger passende oral medisin, enten det er tabletter, piller eller kapsler. På sin side bør barn innta yoghurt eller probiotika som Lactobacillus som reduserer veksten av Candida Albicans og forhindrer infeksjoner, ifølge publiserte studier i det medisinske tidsskriftet Micosis.

Tips for å forhindre fremtidige utbrudd av candidiasis

Det er viktig å vite at det er stor sannsynlighet for fremtidige utbrudd av candidiasis hvis årsaken ikke ble adressert riktig og effektivt. Derfor er den beste måten å behandle trøske og forhindre tilbakevendende infeksjoner på å ta tak i den underliggende årsaken.

Noen av følgende anbefalinger bidrar til å unngå nye episoder over tid:

• Oppretthold forsvarlig munnhygiene: Ikke del tannbørster, og skift dem ut med jevne mellomrom. Utfør riktig munnhygiene hver dag.
• Desinfiser varer: Desinfiser flasker, smokker og redskaper som ofte brukes av spedbarn og barn.
• Skyll munnen: Utfør munnskyll for å sikre renheten i munnhulen. Et av alternativene for å gjøre dette er med varmt saltvann.

Prognose for oral candidiasis hos barn

Som vi har nevnt, kan candidiasis hos barn utvikle seg uten symptomer eller tegn. Imidlertid, når lesjoner er tilstede og behandlingen begynner, går den vanligvis bort innen 2 uker. Hos barn med svekket immunsystem tar imidlertid behandlingsprosessene lengre tid og krever mer omsorg.