Onykomadese hos barn: Hva du bør vite

Onychomadesis hos barn er en sjelden negletilstand. Selv om det ikke er alvorlig og er forbigående, er det greit å vite hvordan man gjenkjenner det.

Skrevet og verifisert av hudlegen Maria del Carmen Hernandez.

Siste oppdatering: 01 januar, 2023

Selv om onykomadese ikke er en av de vanligste negleskadene hos små, er det viktig å være klar over det for å vite hvordan man skal håndtere det. Spesielt fordi utseendet det har på hendene på spedbarn tiltrekker seg mye oppmerksomhet.

Her vil vi fortelle deg alt du bør vite om denne forbigående og godartede tilstanden. Er du interessert? Fortsett å lese!

Hva er onykomadese hos barn?

Onykomadese er den fullstendige og spontane løsrivelsen av negleplaten fra dens rot, uten tegn til betennelse eller smerte.

Denne løsrivelsen har ingen klar årsak, men det antas at den kan være forårsaket av en midlertidig stans i aktiviteten til neglematrisen. Generelt er dette fenomenet relatert til noen akutte virale tilstander som barn kan lide av.

I motsetning til soppinfeksjoner skjer negleløsning i det proksimale området og kan påvirke både fingre og tær.

Årsakene til onykomadese hos barn

De hyppigste årsakene inkluderer skader, autoimmune sykdommer, medikamenter eller infeksjoner. Det er også en gruppe ubestemte årsaker, som er den vanligste av alle.

Mange ganger kan onykomadese hos barn oppstå som en bivirkning av følgende systemiske sykdommer:

• Kawasaki sykdom
• Blærende dermatoser
• Paronyki
• Strålebehandling
• Stress

Hånd-, fot- og munnsykdom

Blant de smittsomme årsakene er hånd-, fot- og munnsykdom den vanligste. Denne virale infeksjonssykdommen er ganske hyppig i barndommen, om sommeren eller høstmånedene. Det er forårsaket av coxsackievirus A og enterovirus 71.

De mest karakteristiske hudlesjonene er små, ovale, rødlige vesikler som oppstår på hender, føtter og munn. Generelt viser tilstanden seg i form av utbrudd i førskoler og barnehager.

Den naturlige utviklingen av infeksjonen følger en viss sekvens. Det starter med en inkubasjonsperiode på omtrent 3 til 6 dager, og deretter oppstår vesikler i munnhulen. Etter kort tid eroderer disse og etterlater sår med en karakteristisk rød kant. Til slutt vises utbruddet på andre områder av kroppen, hovedsakelig på håndflatene og fotsålene.

Denne sykdommen går over spontant i løpet av en uke og krever ikke kurativ medisinsk behandling.

Utilstrekkelig fottøy, en vanlig årsak til onykomadese hos barn

I tillegg til smittsomme årsaker, kan negler løsne seg på grunn av fottøy av feil størrelse. Dette fenomenet er også observert hos idrettsutøvere som ikke bruker brede nok sko.

Når barn bruker lukkede sko og har veldig lange tånegler, forårsakes konstante skader på neglesengen, og dette fremmer løsgjøring av platen.

Kliniske manifestasjoner av onykomadese hos barn

Hos barn med onykomadese er en proksimal separasjon av neglesengen tydelig, og noen ganger er det også grunne tverrgående riller.

Det er vanligvis ingen subungual hyperkeratose eller periunguale lesjoner, og i de fleste tilfeller forblir skjellaget intakt.

Følgende er noen karakteristiske tegn som følger med at neglen løsner.

Beaus linjer

Onykomadese regnes som en alvorlig form for Beaus linjer, som er tverrgående linjer eller riller som går fra den ene siden av neglen til den andre. De skyldes en kortvarig forstyrrelse av veksten av den proksimale neglematrisen.

Noen av årsakene til Beaus linjer inkluderer lokale skader og noen systemiske utløsere som følgende:

• Alvorlig underernæring
• Febril sykdom
• Pemfigus
• Kawasaki sykdom.
• Raynauds fenomen.

Som onykomadese, er det ingen spesifikk terapi for Beaus linjer, da de løser seg spontant når den underliggende tilstanden forsvinner.

Etter at neglen har løsnet fra neglesengen, uansett årsak, fester ikke neglen seg igjen. Faktisk vokser en ny negl sakte under til den erstatter den helt.

Det tar omtrent 6 måneder å vokse ut negler, mens tånegler kan ta opptil 18 måneder.

Diagnose og behandling

Diagnosen onykomadese er basert på kliniske symptomer og et grundig intervju angående personlig historie.

I begynnelsen viser negleplaten en tverrgående depresjonslinje (kalt Beaus linje). Hvis neglematrisen forblir skadet i lang tid, blir denne linjen dypere til negleplaten er fullstendig skilt fra neglen.

Onykomadese krever ingen spesiell behandling. Det vil si at bare å holde området rent og forhindre ytterligere skader er tilstrekkelig. Imidlertid kan hjemmebehandling inkludere å holde området tørt for å forhindre infeksjon.

Etter omtrent 6 til 12 uker løser problemet seg spontant av seg selv.

Tips for neglepleie

Under prosessen med å skifte ut den løsrevne neglen, er det en god idé å utføre visse pleietiltak for å holde neglene rene og bakteriefrie:

• Trim neglen eller fil de skarpe kantene som kan stikke ut for å hindre at den hekter seg i huden og løsner enda mer.
• Ikke prøv å trimme den delen av neglen som er løsnet, bare la den være som den er. Når den nye neglen begynner å vokse, vil den gamle neglen falle av av seg selv.
• Et tynt lag med vaselin kan påføres og området dekkes med en bandasje.

En godartet og forbigående tilstand

Selv om delvis eller total neglevekststans ikke er en vanlig tilstand hos barn, kan det forårsake bekymring hos foreldrene når det oppstår.

Prognosen for onykomadese er i de fleste tilfeller veldig god, da det er en midlertidig tilstand. På slutten av prosessen vil den nye neglen vokse fram under den skadde.