Mellomørebetennelse hos spedbarn og barn: Hva er det og hvordan behandles det?

Mellomørebetennelse hos spedbarn og barn er vanlig de første 5 årene og opptrer vanligvis sammen med luftveissymptomer.

Vurdert og godkjent av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Skrevet av Leidy Mora Molina

Siste oppdatering: 15 mai, 2023

Mellomørebetennelse hos spedbarn hos barn er en av de vanligste barnesykdommene. Det er anslått at mellom 70 og 80% av friske barn utvikler minst ett tilfelle av mellomørebetennelse i løpet av de første 5 leveårene.

Denne tilstanden forårsaker store smerter i øret og et karakteristisk ubehag, og selv om det er tilrådelig å tilby lindrende tiltak, er det ikke alltid nødvendig å ty til antibiotika.

Her er alt du trenger å vite om denne sykdommen for å ta bedre vare på barna dine. Ikke gå glipp av det!

Hva er mellomørebetennelse hos spedbarn og barn?

Mellomørebetennelse er betennelse i mellomøret, vanligvis forårsaket av et smittsomt stoff (et virus eller en bakterie). Disse mikroorganismene stammer vanligvis fra en tilstøtende struktur i luftveiene.

Øret har tre veldefinerte hulrom. Mellomøret er det som ligger bak trommehinnen og som igjen kommuniserer med nesen (og halsen) gjennom det øretrompeten.

Spedbarn og små barn har større disposisjon for å utvikle ørebetennelse enn eldre barn og dette oppstår på grunn av immuniske og anatomiske faktorer. Av denne grunn er det en av hovedgrunnene til å konsultere en barnelege i barndommen, både i sommer- og vintermånedene.

Hva er årsaken til mellomørebetennelse i spedbarnsalderen?

Hovedårsaken til mellomørebetennelse i spedbarnsalderen er luftveisinfeksjoner. Dette er fordi, som vi har sagt, er ed inngangsporten for bakterier å komme inn i mellomøret. Derfor er de hyppigste forårsakende bakteriene pneoumkokk og Haemophilus influenzae.

Hos spedbarn og små barn er øretrompeten kortere, bredere og mer horisontalt enn hos voksne. Denne spesielle anatomien til kanalen fremmer inngangen av slim (og bakterier) fra nesen og får den til å bli delvis blokkert. Dette fenomenet gir et gunstig miljø for mikroorganismer å utvikle og infisere nærliggende organer, som mellomøret.

Når bakterier når mellomøret, blir det en økning i sekret og puss i mellomøret, noe som legger press på trommehinnen og presser den utover. Dette forårsaker betydelig smerte hos spedbarnet og begrenser deres evne til å høre på den siden.

Hvis ørebetennelse blir hyppig eller langvarig, er tilstanden ikke lenger akutt og regnes som henholdsvis tilbakevendende eller kronisk. Dette er ganske vanlig i spedbarnsalderen, på grunn av umodenhet i forsvarssystemet. Derfor er det å forvente at fra en alder av 5, vil mellomørebetennelse forekomme sjeldnere og sjeldnere.

Mellomøret er hulrommet bak trommehinnen som kommuniserer med luftveien gjennom øretrompeten. Denne forbindelsen er den som fremmer flyten av bakterier fra ett sted til et annet.

Andre årsaker til mellomørebetennelse

Vi må huske på at det er andre ikke-smittsomme tilstander som også kan forårsake dette ubehaget. Blant dem fremhever vi følgende:

• Luftveisallergi
• Direkte irritasjon på trommehinnen (direkte kontakt med kjemiske midler, som klor fra svømmebassenger)
• Plutselige endringer i lufttrykket
• Blokkering av øretrompeten av andre årsaker

Symptomer på mellomørebetennelse hos spedbarn og barn

Å oppdage smertefokus hos spedbarn og små barn kan være en litt komplisert oppgave. Hvis du mistenker at den lille har ørebetennelse, kan du observere symptomene deres som en veiledning.

I tillegg til otalgia (smerte i øret), kan det lille barnet ditt eksternalisere noen av følgende tegn og symptomer:

• Feber
• Irritabilitet og konstant gråt, spesielt om natten
• Appetittmangel
• Rødhet i det ytre øret og smerte ved palpasjon av øret (dette oppstår ikke alltid)
• Utstrømningen av klar væske eller puss gjennom øregangen
• Tap av balanse

I nærvær av disse symptomene, er det best å oppsøke barnelegen din for å undersøke barnet ditt og bestemme den beste handlingen.

Hvordan behandles mellomørebetennelse hos spedbarn og barn?

Behandling av mellomørebetennelse hos spedbarn og barn er basert på symptomatologien, årsaken og spedbarnets grunnleggende helsetilstand. Det vil si deres alder og sykehistorie.

I de fleste tilfeller forsvinner mellomørebetennelse av seg selv i løpet av få dager, og faktisk løser opptil 90% av barna tilstanden i løpet av den første uken. Dette gjelder spesielt når det er forårsaket av vanlige bakterier som Haemophilus influenzae.

I andre tilfeller bør antibiotikabehandling vurderes for å unngå komplikasjoner. Spesielt hos spedbarn og barn under 2 år, siden deres immunsystem ikke er fullt utviklet.

Som en generell retningslinje starter behandlingen av mellomørebetennelse vanligvis med forskrivning av smertestillende og febernedsettende midler, som paracetamol og ibuprofen.

Hvis symptomene ikke avtar etter 2 eller 3 dager, eller hvis barnelegen finner ut at betennelsen er bilateral eller suppurativ (puss kommer ut av øret), kan antibiotikabehandling bli indisert, enten med øredråper eller oralt.

Kan mellomørebetennelse hos spedbarn og barn forebygges?

Mellomørebetennelse er en tilstand som kan bli vanlig hos små barn. Derfor er det verdt å implementere noen forebyggende tiltak hjemme:

• Tilby barnet ditt å amme til minst det første leveåret. Denne melken vil også gi antistoffer som vil beskytter mot vanlige infeksjoner.
• Når du tilbyr en flaske, sørg for at babyen ikke ligger helt ned. Hvis flasken helles oppreist, disponerer den en del av innholdet til å nå øretrompeten, på grunn av tyngdekraften.
• Unngå forkjølelse og influensa hos barn. I tilfelle de utvikler luftveissymptomer, er en god teknikk for å hjelpe dem med å eliminere slimet gjennom neseskylling.
• Hold babyens ører tørre. Under bading, unngå å helle såpevann direkte på dette hulrommet, og når barnet kommer opp av vannet, tørk alt du kan nå med et håndkle. Stikk aldri vattpinner eller bomullspinner inn i ørene, da du ved et uhell kan skade trommehinnen.
• Sørg for at barnet oppbevares i ventilerte og røykfrie omgivelser.
• Overhold vaksinasjonsplanen strengt. Vaksinasjoner bidrar til å forhindre infeksjoner fra flere av bakteriene som er involvert i øret.
• Vask hendene og barnets hender med såpe og vann ofte. Hold også ofte brukte overflater rene.

Om mellomørebetennelse i tidlig barndom

Mellomørebetennelse er en ganske vanlig tilstand hos små barn og en viktig årsak til skole- og arbeidsfravær over hele verden. Heldigvis kan det forebygges, og forløpet er generelt mildt og selvbegrensende. Når du mistenker at babyen din lider av mellomørebetennelse, kontakt barnelegen din for retningslinjer.