Ikke-epileptiske paroksysmale hendelser hos barn

1. november 2019
Det er lett å forveksle ikke-epileptiske paroksysmale hendelser hos barn med epileptiske anfall. Imidlertid er de faktisk mye vanligere.

Ikke-epileptiske paroksysmale hendelser hos barn er en gruppe av tilbakevendende lidelser. Disse hendelsene vises plutselig og varer bare en kort periode. Forstyrrelsene er mye vanligere enn epilepsi, selv om de er mye mindre kjent.

Deres utbredelse er mellom 5 og 20% ​​hos barn. Omtrent 10 av 100 barn eller unge lider av en slags ikke-epileptisk paroksysmal hendelse i livet.

Det er viktig å vite forskjellene som eksisterer mellom disse hendelsene og andre lidelser. For eksempel epileptiske anfall eller feberkramper. Tidlig diagnostisering er nøkkelen for å undersøke årsaken deres og unngå unødvendige behandlinger. Lær mer om ikke-epileptiske paroksysmale hendelser i dagens artikkel.

Klassifiseringen av paroksysmale hendelser

Paroksysmale hendelser kan være epileptiske eller ikke-epileptiske. Imidlertid fokuserer vi i dag utelukkende på den ikke-epileptiske typen for å diskutere dem mer detaljert.

Som nevnt ovenfor er ikke-epileptiske paroksysmale lidelser en gruppe av forskjellige lidelser produsert av hjernedysfunksjoner. De er unike ved at de ikke er et resultat av nevral hyperaktivitet, som tilfellet er med epileptiske lidelser.

Det er flere klasser av ikke-epileptiske paroksysmale hendelser, som varierer i deres kliniske manifestasjoner:

  • Cerebral hypoksi. Dette er den vanligste typen. Cerebral hypoksi innebærer et midlertidig tap av bevissthet på grunn av en reduksjon i cerebral blodstrøm.
    • Neonatal apné.
    • Pustestopp.
    • Synkope.
Paroksysmal hendelser

  • Paroksysmale søvnforstyrrelser. Generelt er disse lidelsene godartede.
    • Narkolepsi eller katapleksi.
    • Søvngjengeri.
    • Obstruktiv søvnapné (OSA).
    • Natteskrekk.
    • Mareritt.
    • Rytmiske bevegelser i overgangen inn og ut av søvn.
  • Ikke-epileptiske paroksysmale motoriske lidelser. Brå og ufrivillige bevegelser preger denne typen.
    • Godartet søvnmyokloni hos spedbarn.
    • Benign paroksysmal torticollis hos spedbarn.
    • Benign paroksysmal posisjonsvertigo.
    • Sandifer syndrom.
    • Spasmus nutans.
    • Flått.
    • Kramper.
    • Hyperekpleksi.
    • Iatrogene dyskinesier.
    • Neonatal skjelvinger.
    • Stereotypiske og motoriske arytmier.
  • Sekundære for systemiske sykdommer.
    • Luftveier.
    • Hjerte.
    • Fordøyelse.
    • Metabolsk.
    • Fra medisiner eller legemidler.
  • Psykologisk eller psykiatrisk. Disse forekommer spesielt i ungdomsårene og er mer og mer hyppige.
  • Andre.
    • Migrene.
    • Godartet paroksysmal vertigo.
    • Myokloni i den myke ganen.

Som du ser, er det et bredt utvalg av ikke-epileptiske paroksysmale hendelser. Mest sannsynlig har du hørt om mange av disse hendelsene enkeltvis. For å forstå årsakene deres bedre, er det imidlertid greit å vite at de alle faller inn i samme gruppe. Generelt sett er de alle av en godartet natur.

Diagnose

Diagnose er et veldig viktig poeng når det gjelder disse hendelsene. For det første lar det oss unngå mange unødvendige anti-epileptiske behandlinger. Videre redder det oss fra den bekymringen som ofte oppstår ved diagnose av epilepsi.

Jente med paroksysmal hendelse

For å stille en korrekt diagnose av disse lidelsene, er det viktig å gjøre en detaljert studie av pasientens sykehistorie. Dessuten må spesialister nøye observere paroksysmale hendelser.

Noen ganger kan noen symptomer gjøre en forskjellig diagnose komplisert. Disse inkluderer for eksempel:

  • En endring i bevissthetsnivåer.
  • Unormale bevegelser.
  • At disse hendelsene dukker opp brått og plutselig uten faresignaler.

Mange ganger er feil i diagnosen et resultat av manglende kunnskap om disse lidelsene. Samtidig kan feil også ha å gjøre med overvurderingen av en familiemedisinsk historikk av epilepsi, for eksempel. En historikk av feberkramper kan også føre til feildiagnostisering.

En fysisk eller nevrologisk undersøkelse vil også hjelpe til med å utelukke andre patologier. Noen ganger er det nødvendig å ty til utfyllende tester, for eksempel et elektroencefalogram (EEG). Andre tester som kan vise seg å være nyttige inkluderer.

  • Kardiologiske studier.
  • Psykiatriske studier.
  • Hjernebilder.
  • Søvnstudier.
  • Hormonelle studier.

Behandling

Når en presis diagnose er stilt, vil behandlingen avhenge av den spesifikke type hendelse og årsaken bak. I de fleste tilfeller er ikke behandling en gang nødvendig.

Generelt er det nok å vite hva som egentlig skjer for å utelukke epilepsi, spre frykt og normalisere situasjonen.

  • Delgado, F. M., Gimeno, A. M., & Muela, S. H. (2008). Episodios paroxísticos no epilépticos. In Asociación Española de Pediatría. Protocolos diagnósticos de Neurología Pediátrica (pp. 66-70). AEP Madrid.
  • Fernández, J. H. (2011). Trastornos paroxísticos no epilépticos. PediatríaIntegral, 857.
  • Sánchez-García S, García Campos O, Verdú Pérez A, Villaizán Pérez C. (2014). Episodios paroxísticos no epilépticos. Form Act Pediatr Aten Prim, 7, (187-93).