Hvordan behandle problemer relatert til falske mandler hos barn

26 august, 2020
Falske mandler er et lymfevev som ligger i det øvre området av halsen, rundt mandlene. I løpet av de første årene av et barns liv er det større risiko for infeksjoner.

Falske mandler (også kjent som polypper og adenoide vegetasjoner) er et lymfevev som ligger i det øvre området av halsen, bak nesen. Sammen med mandlene danner de den overordnede aksen til lymfesystemet. Falske mandler bidrar til å eliminere infeksjoner, og har andre formål også.

Dette vevet begynner å vokse fra det tidspunktet babyen fortsatt er i mors liv. I løpet av de første 6 årene av livet er dette vevet ansvarlig for å fange opp alle slags bakterier og basiller som kommer inn gjennom nesen og munnen.

Når dette stadiet er over, har mennesker andre forsvarsmetoder. Derfor begynner de falske mandlene, under normale forhold, å bli stadig mindre. I ungdomsårene vil de ha krympet betraktelig.

Opprinnelsen til falske mandler

Falske mandler genererer lymfocytter, en type hvite blodlegemer som er til stede i blodet og som hjelper ti medl å bekjempe infeksjoner. Når de falske mandlene blir aktive, er det vanlig at barnas ører blir hovne – en situasjon kjent som forstørrede falske mandler. Hevelsen går vanligvis ned når infeksjonen er borte.

Tegn på at det er et problem med barnets falske mandler

Generelt er falske mandler veldig aktive hos barn mellom 3 og 6 år, og bekjemper infeksjoner. I løpet av denne perioden fullføres immunforsvarets utvikling.

En overflødig mengde arbeid kan føre til at de falske mandlene blir permanent hovne, selv når det ikke finnes infeksjon.

Dette er scenariet som har en tendens til å gi størst mulig vanskeligheter. Det setter i gang en ond syklus som av og til ikke går bort med enkle medisiner.

Hovne falske mandler tillater ikke riktig sirkulasjon av luft, noe som fører til ytterligere infeksjoner. Tilfeller av infeksjon som ikke forsvinner med antibiotika ender opp med å forårsake mer hevelse. Dette gjør igjen luftsirkulasjonen enda vanskeligere.

Hvordan behandle problemer relatert til falske mandler hos barn

Andre symptomer

  • Pustevansker: Pasienter med problemer med falske mandler, puster vanligvis gjennom munnen, fordi passasjen av oksygen gjennom nesene hindres. Dette gir samtidig dårlig ånde, generell tørrhet i munnen, sprukne lepper og en nasal stemme.
  • Søvnforandringer, med episoder med apné: Dette kan føre til fullstendig avbrudd i pusten i flere sekunder, uten at personen våkner. Snorking vises, og lyden står i forhold til graden av blokkering.
  • Rikelig neseslim er et annet hyppig tegn på hovne falske mandler, og det også er vanskeligheter med å innta fast mat og til og med væsker. De mest vedvarende tilfellene kan føre til deformasjoner i ganen og tannstrukturen. Samtidig øker dette risikoen for lidelse på grunn av problemer med individets bitt.

Falske mandler i barns ører og ørebetennelser

Gjentatte episoder med ørebetennelse er vanlig hos barn med kontinuerlig forstørrede falske mandler. Det er viktig for foreldre å utvise ekstrem forsiktighet, fordi dette er en relativt vanlig situasjon.

Mellomørebetennelse er den vanligste sykdommen. Her oppstår betennelse i mellomøret i delen rett foran trommehinnen. Hvis sykdommen utvikler seg uten riktig kontroll, kan det føre til sekresjon. Sekresjonen kan bestå av en voksaktig, vannaktig væske, slim eller puss.

“I løpet av de første 6 årene av livet er falske mandler ansvarlige for å fange opp alle slags bakterier og basiller som kommer inn gjennom nesen og munnen.”

Behandling

Når de hovne falske mandlene i barnas ører ender i mellomørebetennelse, vil legene foreskrive antibiotika. Denne behandlingen vil vare mellom 10 og 12 dager. Hvis disse infeksjonene oppstår hyppig, vil spesialister gå videre til neste behandlingsnivå.

Den samme behandlingsplanen følges når forstørrede falske mandler gir hyppige pusteproblemer, tilfeller av bihulebetennelse, kronisk nestetthet eller konstante episoder med høy feber. I alle disse tilfellene består intervensjon av å skrape eller fjerne de falske mandlene.

Den beste tiden for barn å gjennomgå fjerning av falske mandler er ved 2 års alder. Når alvorlige ørebetennelser oppstår veldig hyppig, vil spesialisten sette i gang og gripe inn uansett hva personens alder er.

Når det gjelder babyer som ennå ikke er ett år gamle, er behandlingen annerledes. I stedet for å operere, vil en øre-nese- og halslege klemme de falske mandlene med fingeren. Deretter, og avhengig av utviklingen til disse pasientene, vil legen evaluere behovet for kirurgisk inngrep.

Hvordan behandle problemer relatert til falske mandler hos barn

Adenoidektomi

Dette er navnet på operasjonen der kirurger fjerner adenoide vegetasjoner. Generelt vil leger fjerne et barns mandler på samme tid – en prosedyre som kalles en tonsillektomi. Før operasjonen får barn generell anestesi.

Adenoidektomi regnes som en poliklinisk operasjon og utføres nesten alltid på barn. I de fleste tilfeller drar barnet hjem samme dag. Fullstendig rekonvalesens bør maksimalt vare i to uker.