I ethvert svangerskap er det minst 20% sjanse for at svangerskapet vil bli avbrutt før termin. Abort er vanligvis ledsaget av magesmerter og blødninger, gjennom hvilke det embryonale vevet som dannes inne i livmorhulen blir frastøtt. Imidlertid er det noen tilfeller der spontanabort ikke er ledsaget av noen form for symptomatologi, da embryoet eller fosteret holdes tilbake i livmoren. Dette er kjent som en partiell abort, og vi vil fortelle deg om det nedenfor.
Hva er en partiell abort?
En partiell eller delvis abort er et svangerskapsavbrudd der embryoet eller det livløse fosteret ikke blir utstøtt fra morens kropp. Dette skjer fordi kvinnens kropp ikke oppdager tapet av babyen og morkaken fortsetter å fungere i noen dager til.
På sin side trekker ikke livmoren seg sammen for å drive ut de embryonale og placentale restene. Dette er grunnen til at de karakteristiske symptomene som blødninger, kramper og smerter ikke oppstår i denne typen abort.
Kvinnen kan ha det livløse fosteret i kroppen i flere dager, til og med uker, og dermed øke risikoen for alvorlige komplikasjoner som systemisk infeksjon.
I en partiell abort frastøter ikke den gravide kvinnens kropp fosterrestene, og derfor oppstår ikke de vanlige symptomene.
Kjenn årsakene til den partielle abort
Årsakene til ubesvart abort er de samme som forårsaker symptomatiske avslutninger, og blant dem skiller følgende seg ut:
Genetiske endringer i embryoet, for eksempel kromosomavvik.
Problemer i livmorhulen: Myomer, dobbel livmor, misdannelser i livmor eller livmorhalssvikt, blant annet.
Autoimmune lidelser, som systemisk lupus erythematosus.
Endokrine problemer: Disse forårsaker 5 til 10% av spontanaborter og inkluderer diabetes mellitus, polycystisk ovariesyndrom, skjoldbruskkjertelsykdommer og noen hormonforstyrrelser.
Morsinfeksjoner: Seksuelt overførbare sykdommer kan forstyrre riktig utvikling av svangerskapet, så vel som mykoplasma- eller cytomegalovirusinfeksjoner og toksoplasmose, blant annet. Alle de angriper direkte embryoet eller fosteret i formasjonen og kan forårsake medfødte misdannelser og til og med død.
Koagulasjonsproblemer: Trombofilier og andre blodsykdommer kan føre til spontanaborter.
Andre morssykdommer, som kreft, hjertesykdom eller ukontrollert høyt blodtrykk.
Sammen med dette kan oppbevaringen av den tapte aborten i livmoren være relatert til en innsnevring av livmorhalsen som ikke tillater utstøting av vevet som dannes under svangerskapet. Også med fravær av sammentrekninger eller med mangel på løssrivelse av embryoet fra endometrium.
Hva er symptomene som følger med en partiell abort?
Det spesielle med denne typen abort er at den generelt sett ikke er ledsaget av karakteristisk symptomatologi. Det vil si at det vanligvis ikke oppstår blødninger eller magesmerter som tyder på at noe skjer inne i livmoren.
Noen kvinner kan ha milde symptomer, som mildt ubehag i bekkenet eller plutselig forsvinning av graviditetssymptomer (kvalme, ømhet i brystene eller døsighet, blant annet).
Paetiell abort kan oppdages ved ultralyd eller andre spesifikke tester.
Hvordan diagnostiseres en partiell abort?
I fravær av symptomer kan den partielle aborten bare oppdages ved spesifikke tester, for eksempel ultralyd. Under en slik undersøkelse vil ikke legen oppdage fosterets hjerteslag. I andre tilfeller kan en svangerskapssekk uten embryo sees.
Det er også mulig å diagnostisere en partiell abort ved hjelp av blodprøver, for eksempel en serieblodprøve for humant choriongonadotropin. Resultatene vil vise et kraftig fall i nivåene av dette hormonet.
Tidlig diagnose av partiell abort er nøkkelen til å opprettholde en kvinnes helse. Tilbakeholdt embryonalt vev kan føre til livstruende komplikasjoner, slik som intraabdominal infeksjon, sepsis, forbrukskoagulopati eller hydropisk degenerasjon av morkakeprøve.
Hvilken behandling bør utføres?
Når en spesialist oppdager en partiell abort, må de bestemme seg for riktig behandling for å få det til å frastøtes. Man kan vente på naturlig oppløsning eller fortsette med farmakologisk eller kirurgisk behandling.
Når fosteret er mindre enn 8 uker, kan legen indikerefarmakologisk behandling med Misoprostol, som er et medikament som utvider livmorhalsen og gir sammentrekninger. Dette fremmer naturlig utstøtning av embryonalinnholdet.
Hvis den partielle aborten skjer etter dette stadiet, er det mest hensiktsmessige alternativet kirurgisk behandling. Dette består av en livmorkuretasje, som aspirerer eller fjerner fosterrester og gjenværende livmorvev.
I de fleste tilfeller er partielle spontanaborter uunngåelige. Imidlertid kan komplikasjoner forebygges. Derfor er det best å gå til prenatale konsultasjoner i tide.
Etter en spontanabort kan graviditet forsøkes på nytt. Imidlertid er det best å vente minst 2 eller 3 menstruasjonssykluser slik at kvinnen blir forberedt, både fysisk og psykisk, for en ny begynnelse.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
Diaz, L. et al (2010). Toxoplasmosis y embarazo. Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela Vol. 70. N° 10. Recuperado de: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322010000300006
Ministerio de salud pública de Ecuador. (2013). Diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo, incompleto, diferido y recurrente. Guía de Práctica Clínica (GPC). Quito-2013: 1ª edición. Dirección Nacional de Normalización.
