hCG-nivåer under graviditet: Hvordan tolke dem?
Under graviditet har hCG-nivåer (nivåer av humant coriongonadotropin) en tendens til å stige betraktelig, spesielt i løpet av første trimester. Dette er fordi dette stoffet er ansvarlig for å sette i gang i flere svangerskapsprosesser og endringer som skjer i mors kropp.
hCG er en nyttig parameter både for å bekrefte graviditet og for å oppdage mulige endringer, både hos mor og foster. Derfor skal vi i dag fortelle deg hvordan du skal tolke resultatene oppnådd i blodprøver, slik at du kan orientere deg før legetimen din.
Hva er hCG?
La oss starte med å beskrive humant coriongonadotropin (hCG), også kjent som graviditetshormonet. Dette stoffet skilles ut av embryonale trofoblastceller, som er cellene som vil gi opphav til morkaken. Derfor produseres det når kvinnen er gravid.
I løpet av de første dagene av svangerskapet øker hCG raskt og forblir i en jevn økning til slutten av første trimester. Deretter har den en tendens til å avta og stabilisere seg.
hCG bidrar til å opprettholde graviditet og stimulerer blant annet produksjonen av andre nøkkelhormoner, som progesteron og østrogener. I tillegg fremmer det ernæringen av livmorvev og deltar i forskjellige prosesser for vekst og multiplikasjon av cellene til den fremtidige babyen.
Hormonet som bekrefter graviditet
Dens spesifisitet for svangerskap og dens raske påvisning i blod og urin gjør hCG til en utmerket markør for graviditet, og følgelig er det utviklet flere tester som involverer det:
- Kvalitativ hCG, som oppdager om dette hormonet er tilstede i blodet.
- Kvantitativ hCG (eller beta-hCG), som måler mengden hormon som er tilstede i blodet og gjør det mulig å sammenligne verdiene med de foregående eller påfølgende dager.
I tillegg til laboratorietester, er det hjemmegraviditetstester for å oppdage dette hormonet i urinen. De må imidlertid utføres 10 til 14 dager etter unnfangelsen, da de krever en viss konsentrasjon av hCG i blodet for å oppdage det.
Normale verdier av hCG under graviditet
Når legen bestiller en kvantitativ hCG-test, gjør han eller hun det for å evaluere mengden hormon i blodet for ulike formål og for å oppdage følgende forhold:
- Pågående graviditet og å estimere svangerskapsuken.
- Tidlige svangerskapsproblemer, som spontanabort eller ektopisk graviditet.
- Kimcellesvulster, slik som hydatidiform føflekk.
- Risiko for Downs syndrom. Det tas også hensyn til hCG-verdiene for å vurdere mulige medfødte anomalier ved trippelscreeningen. Denne testen utføres mellom 15 og 20 ukers svangerskap hos de fleste gravide kvinner.
Ifølge American Pregnancy Association følger hCG-verdier i svangerskapet en trend fra datoen for siste menstruasjon. Disse måles i internasjonale millienheter per milliliter blod (mIU/ml) og er som følger:
- 3 uker: 5 – 50 mIU/ml.
- 4 uker: 5 – 426 mIU/ml.
- 5 uker: 18 – 7340 mIUI/ml.
- 6 uker: 1 080 – 56 500 mIU/ml.
- 7 – 8 uker: 7 650 – 229 000 mIU/ml.
- 9 – 12 uker: 25 700 – 288 000 mIU/ml.
- 13 – 16 uker: 13 300 – 254 000 mIUI/ml.
- 17 – 24 uker: 4 060 – 165 400 mIU/ml.
- 25 – 40 uker: 3 640 – 117 000 mIUI/ml.
- Kvinner som ikke er gravide: <5,0 mIUI/ml.
- Postmenopausale kvinner: <9,5 mIU/ml.
Så hvis hCG-nivåer er mindre enn 5 mIU/ml, er kvinnen ikke gravid, men med verdier over 25 mIU/ml, anses testverdien som positiv for graviditet.
Hvordan tolkes hCG-nivåer under graviditet?
hCG-nivåene stiger eksponentielt når det befruktede egget implanteres i livmorveggene, noe som skjer omtrent 10 dager etter unnfangelsen. Deretter, for hver dag som går, øker blodkonsentrasjonen gjennom første trimester.
hCG-nivåene stiger raskt i løpet av de første 12 til 16 ukene av svangerskapet, og topper seg rundt 14 uker av svangerskapet.
Når legen bestiller en seriell hCG-test, dvs. 2 kvantitative tester adskilt med en periode på 48 til 72 timer, bekrefter dette at graviditeten går som forventet. Hvis resultatene ikke er som forventet, vil andre diagnostiske studier bli utført.
hCG som en indikator på problemer i svangerskapet
Ved å evaluere trenden for hCG-nivåene i mors blod, kan mulige endringer oppdages i løpet av første trimester av svangerskapet. Disse forholdene varierer avhengig av om hormonverdiene er under eller over det som forventes for uken etter unnfangelsen.
Under normale verdier
Når hCG-nivåene er lavere enn forventet i den første testen, er det sannsynlig at legen vil bestille en ny test for å bekrefte. Hvis de forblir på dette nivået, er risikoen for spontanabort definert. I tillegg til denne diagnosen kan de indikere en ufullstendig spontanabort eller en ektopisk graviditet.
Over normale verdier
Omvendt, når hCG-nivåer er høyere enn forventet, kan de indikere tvilling- eller flerlingsgraviditet. Det kan også tyde på noen patologiske tilstander, for eksempel hydatidiform føflekk, choriokarsinom eller andre typer kreft.
Når det gjelder hCG-nivåer under graviditet, kan vi si at…
Å analysere hCG-verdier under graviditet er en spesialists oppgave, men det er verdt å vite hva resultatene betyr på tidspunktet når prøvene tas.
Som vi alltid foreslår, er den beste måten å ta vare på babyen din på å følge gynekologens instruksjoner nøyaktig og delta på rutinemessige helsesjekker for å diskutere dette og andre aspekter.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- American Pregnancy Association (2021) Gonadotropina Coriónica Humana (GCH): La Hormona del Embarazo. Recuperado de: https://americanpregnancy.org/es/getting-pregnant/hcg-levels/
- Barrera, D. (2008). Mecanismos de regulación de la síntesis y secreción de la gonadotropina coriónica humana (hCG) durante el embarazo. Revista de Investigación Clínica / Vol. 60, Núm. 2 / Marzo-Abril, 2008 / pp 124-132.
- Organización mundial de la salud OMS (2003). Interés clínico: Gonadotropina Coriónica Humana (HCG). Recuperado de: https://www.paho.org/cub/dmdocuments/BIO%20CIE%20UMELISA%20HCG.pdf
- Velázquez, N. (2014). La hormona gonadotrofina coriónica humana. Una molécula ubícua y versátil. Parte I. Revista Obstetricia y Ginecología Venezuela Vol.74 Nº.2 Caracas jun. 2014.Recuperado de: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322014000200006