Ektopisk graviditet: Årsaker, symptomer og behandling

Ektopisk graviditet er et svangerskap der det befruktede egget implanterer seg utenfor livmoren.

Ektopi er ifølge Store medisinske leksikon “unormalt leie av et organ eller struktur”. Det er nettopp det som skjer ved ektopisk graviditet.

Disse “unormale” stedene der det befruktede egget kan implanteres er:

• Egglederne (dette er det vanligste).
• Overgangen mellom eggleder og livmorhule.
• En av eggstokkene.
• Livmorhalsen.
• Bukhulen.

Ektopisk graviditet har også andre navn. Ett av disse er svangerskap utenfor livmoren. Det kan også kalles ekstrauterint svangerskap. Når egget fester seg i egglederen, kalles dette tubarsvangerskap. Det kalles ovarialsvangerskap når egget fester seg i eggstokken.

Ingen av disse stedene er passende for fosteret å utvikle seg. For det første fordi de ikke har nok plass for at fosteret skal utvikle seg. For det andre fordi de ikke har næringsvevet som er nødvendig for å mate fosteret.

Årsaker til ektopisk graviditet

Den hyppigste årsaken er skade, betennelse eller en innsnevring av egglederne. Dette gjør det vanskeligere for egget å bevege seg ned i livmoren, og det klarer det ofte ikke. Dette kan skyldes flere faktorer.

En slik faktor er en tidligere operasjon i bukområdet. En annen har kanskje lidd av en infeksjon eller tilstand som har gitt en betennelse i bekkenområdet. Eller det kan også skyldes en seksuelt overført infeksjon, for eksempel klamydia eller gonoré.

Endometriose kan også være en annen årsak til ektopisk graviditet. Dette skjer når cellene som kler innsiden av livmoren begynner å vokse i andre deler av kroppen.

Det er også andre faktorer, for eksempel røyking, å ha gjennomgått behandlinger mot infertilitet eller til og med hatt en annen ektopisk graviditet tidligere.

Hva er symptomene og tegnene på et svangerskap utenfor livmoren?

Symptomene som indikerer mulig tilstedeværelse av en ektopisk graviditet er:

1. Fravær av menstruasjonen. Du vil kanskje ikke merke dette fraværet hvis graviditeten oppstår i begynnelsen av menstruasjonssyklusen.
2. Smerter eller vaginal blødning. Dette er en annen grunn til at fraværet av menstruasjonen ikke ble lagt merke til.
3. Smerter i bekkenet, magen og til og med skuldrene. Dette kan være forårsaket av irritasjon av visse nerver på grunn av blodopphopning.
4. Svimmelhet, kvalme eller besvimelse. Dette er forårsaket av tap av blod.
5. Hypotensjon. Dette er også relatert til blodtap.
6. Økt frekvens av vannlating. Kvinnen kan synes at hun tisser mer enn vanlig.

Hvordan behandles ektopisk graviditet?

Behandlingen kan variere, avhengig av flere forskjellige faktorer. En av disse er hvor avansert graviditeten er. Leger tar også hensyn til hvilke skade det kan være i egglederne, og logisk nok, alvorlighetsgraden av symptomene. Selvfølgelig må alle disse faktorene analyseres av en profesjonell lege.

Når graviditeten er i et veldig tidlig stadium, vil legene i visse tilfeller injisere metotreksat, noe som får embryoet til å slutte å vokse.

Hvis graviditeten er mer avansert kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne den unormale graviditeten. Takket være dagens teknologi, og så lenge det ikke er noen betydelige organskader, kan det ektopiske vevet fjernes ved laparoskopi.

Denne prosedyren innebærer introduksjon av et videokamera og de nødvendige kirurgiske instrumenter gjennom et lite snitt i underlivet.

På denne måten kan legen fjerne ektopisk vev og om nødvendig, reparere organene som er skadet av svangerskapet utenfor livmoren. I de alvorligste tilfellene kan disse organene måtte fjernes.

Det er også en mulighet for at en ektopisk graviditet vil stoppe av seg selv. Dette skjer ofte når symptomene ikke er veldig alvorlige. Imidlertid innebærer dette streng overvåking av en fagperson, med blodprøver (for å måle nivået av HCG i blodet) og ultralyd.

Kan man hindre ektopisk graviditet?

Nei, det er ikke mulig å forhindre ektopisk graviditet. Det er noe enhver kvinne kan lide av. Muligheten er imidlertid større hos kvinner over 35 år, eller hos de som har lidd av noen av symptomene beskrevet ovenfor.

Hva burde jeg gjøre?

Du bør oppsøke legen din så snart som mulig hvis noen av de tidligere nevnte symptomene dukker opp. Hvis du må gjennomgå behandling for en ektopisk graviditet, bør du ha noen du kan dele følelser og opplevelser med.

Hvis behandlingen er vellykket og det ikke er noen alvorlig skade, kan kvinnen ha en helt normal graviditet etter å ha gått gjennom et svangerskap utenfor livmoren.

Det kan imidlertid hende at dette ikke er tilfellet hvis du har hatt fruktbarhetsproblemer tidligere. Eller om du mistenker at du kan ha en unormal graviditet på grunn av årsakene som allerede er nevnt.

I så fall anbefaler vi at du snakker med legen din for å finne måter og unngå disse problemene på i fremtiden. I følge statistikken er sjansene for at en kvinne vil lide av en gjentatt ektopisk graviditet rundt 15%.