Årsaker til ufullstendig spontanabort

I første trimester av svangerskapet kan en ufullstendig spontanabort forekomme. Årsakene er flere, men kromosomfaktorer skiller seg ut.

Vurdert og godkjent av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Skrevet av Leidy Mora Molina

Siste oppdatering: 22 desember, 2022

Omtrent 20% av svangerskapene ender i spontanabort før 20 ukers svangerskap. Blant disse kan noen oppstå som en ufullstendig spontanabort, som er retensjon av embryoet eller fosteret uten liv i livmorhulen.

I denne typen spontanabort er det ingen spontan utvisning av svangerskapssekken som normalt skjer. Snarere kan den tilbringe dager eller uker inne i livmoren, uten at kroppen oppdager det.

Generelt opplever ikke moren blødning eller andre karakteristiske symptomer. Og i tilfelle de oppstår, er de vanligvis veldig milde. Finn ut mer i den følgende artikkelen.

Hvorfor ufullstendig spontanabort oppstår

Det er flere årsaker til ufullstendig abort, som vanligvis oppstår i første trimester av svangerskapet. Nedenfor vil vi nevne de mest fremragende.

Genetiske endringer

Flere studier bekrefter at kromosomforstyrrelser er den viktigste årsaken til spontanaborter tidlig i svangerskapet.

Disse ulempene genereres i unnfangelsesøyeblikket og kan være duplikasjoner, triplikasjoner eller endringer i formen til kromosomene. Enhver av dem kan betinge levedyktigheten til fosteret.

Anatomiske problemer hos mor

Hvis det er anatomiske endringer i livmoren, som myom, tilstedeværelse av to hulrom (bicornuate livmor), eller livmorhalsproblemer, kan disse føre til ufullstendig abort.

Endokrine sykdommer

Problemer med skjoldbruskkjertelen, polycystisk ovariesyndrom , corpus luteum insuffisiens eller lave progesteronnivåer forårsaker ofte problemer med å holde babyen i live.

Hematologiske abnormiteter

Endringer i en blodpropp, spesielt trombofilier, er en viktig årsak til ufullstendig spontanabort.

Immunproblemer

Når det er autoimmune sykdommer, som lupus, kan mors antistoffer angripe fosteret og fremme spontanaborter.

Mors infeksjoner

Noen morsinfeksjoner kan forårsake endringer i fosteret og forårsake spontanabort. For eksempel toksoplasmose, mykoplasma og cytomegalovirusinfeksjon, eller listeriose.

Andre årsaker til ufullstendig abort

Visse systemiske og kroniske sykdommer hos mor som kreft, diabetes, høyt blodtrykk og hjerteproblemer kan forårsake spontanaborter. Likeledes alvorlige traumer, narkotikabruk og stoffmisbruk.

På den annen side kan hindringen av at svangerskapssekken blir utstøtt fra livmoren være et resultat av følgende forhold:

• Innsnevring av livmorhalsen
• Hemming av livmorsammentrekninger
• Problemer med løsgjøring av embryoet (etter uke 10)

Symptomer på ufullstendig abort

Denne typen spontanabort er preget av å være asymptomatisk. Det vil si at det ikke er noen advarselstegn – blødning eller utstøting av vaginale væsker forekommer vanligvis ikke.

På samme måte er det ingen magesmerter eller livmorsammentrekninger, så leger må utføre spesifikke diagnostiske tester for å oppdage det. Blant dem skiller følgende seg ut:

• Abdominal ultralyd: Et embryo blir visualisert med fravær av hjerteslag eller tilstedeværelse av en tom svangerskapssekk.
• Blodprøve: Humant koriongonadotropinnivå begynner å synke brått.

Denne retensjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner for moren, slik som intraabdominal infeksjon eller septikemi, konsumptiv koagulopati eller hydropisk degenerasjon av villi. Hvis de ikke behandles i tide, kan disse tilstandene være dødelige.

Hva bør gjøres med en ufullstendig spontanabort?

Gjennomføring av strenge prenatale kontroller er svært viktig for å oppdage ubesvarte spontanaborter, da en spesialists evaluering gjennom ultralyd er den eneste måten å diagnostisere dem på.

Hvis en spesialist oppdager denne tilstanden, vil legen fortsette å utføre en livmorkurettage. Dette er en operasjon som består i å aspirere eller fjerne restene av embryoet og andre strukturer av svangerskapet.

Avhengig av tilfellet kan spesialisten foreskrive visse legemidler (som misoprostol) for å utvide livmorhalsen og fremme livmorsammentrekninger. Likevel vil de oftest utføre kirurgi for å redusere risikoen for morsinfeksjoner.

Om ufullstendig spontanabort kan vi si…

En spontanabort er alltid et hardt slag for moren, som gleder seg til babyens ankomst, og for resten av familien. Dette betyr imidlertid ikke at graviditet ikke kan søkes igjen senere.

Ideelt sett bør kvinner prøve å identifisere årsaken til den ufullstendige aborten og følge anbefalingene fra spesialister.