Alt du trenger å vite om assistert reproduksjon

Infertilitet refererer til parets manglende evne til å bli gravid naturlig etter å ha prøvd i ett år. Hvis kvinnen er eldre enn 35 år, reduseres denne tidsperioden til 6 måneder med forsøk på å bli gravid.

Infertilitet kan være primært hvis en kvinne aldri har klart å bli gravid. Hvis en kvinne har klart å bli gravid tidligere, men ikke klarer å bli gravid igjen etter 12-24 måneder, er sterilitet sekundært. 85% av parene som ikke er sterile, blir gravide i løpet av et års tid.

Årsakene til infertilitet

Årsakene til infertilitet påvirker menn like mye som kvinner. Derfor, når et par har vanskelig for å bli gravid, er det viktig at begge partnerne gjennomgår analyse.

Hovedårsakene til infertilitet faller inn i følgende kategorier:

• Eggstokk.
• Tubarian.
• Uterine.
• Sperma lidelser
• Defekt befruktningssystem.
• Problemer med implantasjon.

Andre faktorer som spiller en rolle i økningen av infertilitetstilfeller er:

• Aleneforelderfamilier.
• Kvinners rolle i samfunnet.
• Forsinkelser i jakten på å bli gravid.
• Kvinner som ønsker å få en baby i en eldre alder.

Hva kan jeg gjøre hvis jeg ikke klarer å bli gravid?

Hvis du har prøvd i over et år uten å bli gravid, bør du planlegge en konsultasjon med gynekologen din for å starte fruktbarhetstesting. Hvis du er over 35 år, bør du be om testing etter 6 måneders forsøk på å bli gravid.

Under avtalen vil legen identifisere mulige patologier og risikofaktorer. Han eller hun vil også teste for mulige overførbare genetiske anomalier og indikere hvilken behandlingsstrategi som er best for deg.

Hva er prosessen for diagnostisering av infertilitet?

For å diagnostisere infertilitet må en spesialist først studere følgende faktorer:

• Sørg for at det ikke er problemer med partnerens sæd.
• Test for å finne ut om kvinnen har eggløsning og om eggstokkreserven er tilstrekkelig.
• Sørg for at hennes anatomiske tilstand er riktig og at livmoren og egglederne fungerer korrekt.
• Fullfør fysisk eksamen.

Hvilke tester er nødvendige?

Nedenfor er noen av de vanligste testene som finner sted under fruktbarhetstesting:

Espermatogram

Et espermatogram er en analyse av hannens sæd. Seden må samles i en steril plastbeholder etter 3 til 5 dager med seksuell avholdenhet. Det er viktig å ikke utsette sædprøven for ekstreme temperaturer.

Samtidig skal det ikke gå mer enn en time før prøven tar seg til laboratoriet. Hvis espermatogrammet kommer tilbake som unormalt, vil legen be om å gjenta analysen innen 3 til 6 uker.

Et espermatogram analyserer ulike særtrekk på et makroskopisk nivå. Disse egenskapene inkluderer sædens utseende, volum, pH og viskositet.

På et mikroskopisk nivå analyserer den også faktorer som konsentrasjonen av sædceller og deres morfologi, motilitet, vitalitet, evne til å glutinere og den uspesifikke aggregeringen av sædceller.

Ytterligere testing kan være nødvendig for menn. Dette kan omfatte endokrine nivåer, urinanalyse og genetiske studier.

Eggstokkstudier

Når det gjelder å bestemme fruktbarhet, er det grunnleggende å sørge for at en kvinnes eggstokker er funksjonelle. Med andre ord må en kvinne som ønsker å bli gravid, fortsatt ha eggløsning og ha tilstrekkelig eggreserve.

Eggløsning er eggstokkens evne til å produsere modne egg som er utsatt for befruktning for å produsere et levedyktig embryo. For å sikre at en kvinne har eggløsning, er det flere tester som kvinner kan gjennomgå:

• Eggløsningstest.
• Måling av basal kroppstemperatur.
• Postcoital evaluering av livmorhalsslimet.
• Biopsi av endometrium under lutealfasen.
• Hormonbestemmelse gjennom blodprøve.
• En ultralyd av eggstokkene.

Tubariske studier

Problemer med en kvinnes eggleder er en av hovedårsakene til kvinnelig infertilitet. For å undersøke om en kvinnes eggleder fungerer korrekt, er det flere tester tilgjengelig:

• Hysterosalpingografi (HSG). Dette består av å se egglederne og livmoren gjennom røntgenstråler. Det innebærer å introdusere fargestoff gjennom livmorhalsen.
• Laparaskopi. Dette er et kirurgisk inngrep som gjør det mulig å se innsiden av en kvinnes mage ved hjelp av små snitt.
• Ultralyd.

Uterine studier

På livmoren kan misdannelser være årsak til infertilitet. Disse inkluderer både medfødte misdannelser (tabulert livmor, etc) og ervervede misdannelser (myomer, polypper, etc). Begge gjør implantasjon av det befruktede egget vanskelig. En av de beste testene for undersøkelse av livmoren er ultralyd.

Spesialister kan også studere livmorhalsen, selv om det er sjelden det er den eneste årsaken til infertilitet. Livmorhalsen kan studeres via hysteroskopi, som innebærer visuell analyse og prøvetaking.

Assistert reproduksjonsteknikk

Assistert reproduksjonsteknikk er et sett med teknikker hvis formål er å behandle pasienter med infertilitetsproblemer i håp om å bli gravid.

De forskjellige typene assistert reproduksjonsteknikk inkluderer:

Assistert inseminasjon – AI, en type assistert reproduksjon

Assistert inseminasjon – eller AI – er en assistert reproduksjonsteknikk som består av kunstig avsetning av spermatozoer i det kvinnelige reproduktive området. Hensikten er å prøve å forkorte avstanden som skiller egget fra sædcellen, og dermed lette møtet mellom de to.

Avhengig av sædens opprinnelse, er det to typer AI. Den første er homolog eller kunstig befruktning av kvinnens partner. Den andre typen innebærer bruk av sæd fra en donor.

Beslutningen om å bruke sæd fra en partner eller fra en donor har å gjøre med opprinnelsen til en kvinnes infertilitet. Derfor er det viktig å studere hvert enkelt tilfelle.

Kunstig befruktning involverer flere faser, som er følgende:

1. Kontrollert eggstokkstimulering.
2. Induksjon av eggløsning og programmering av AI .
3. Forberedelse av sæd.
4. Intrauterin inseminasjon.
5. Støtte for lutealfasen, med hormoner.

In vitro-fertilisering – IVF, en annen assistert reproduksjonsteknikk

Denne metoden består i å prøve å få en sædcelle til å befrukte egget utenfor en kvinnes kropp, i et laboratorium. Når dette skjer, overføres embryoet eller embryoene direkte til livmoren for å oppnå graviditet.

IVF finner sted når kunstig befruktning har mislyktes eller ikke er et alternativ. Fagfolk anbefaler også IVF i forbindelse med visse årsaker til fruktbarhet eller når genetisk preimplantasjonsdiagnose (GPD) av embryoet er nødvendig.

Fasene i denne typen behandling er følgende:

1. Kontrollert stimulering av eggstokkene.
2. Punksjon av eggstokkene for å trekke ut eggløsning.
3. Høsting og klargjøring av sæd.
4. Befruktning og dyrking av embryoene i en laboratorieinnstilling.
5. Forberedelse av endometrium.
6. Overføring av embryoene.
7. Graviditetstest.

Embryoene som ikke er overført, kan fryses ned for bruk i fremtidige overføringer.

Intracytoplasmatisk sædinjeksjon – ICSI

Dette er en variant av klassisk in vitro-befruktning. I dette tilfellet består den av å kunstig introdusere hodet til en sædcelle i cytoplasmaet til et egg for å produsere befruktning. I klassisk IVF skjer denne kontakten spontant på kunstige måter.

Fagfolk anbefaler dette behandlingsforløpet i de mest alvorlige tilfellene av infertilitet, spesielt mannlig infertilitet. Dette er fordi det ikke krever høy sædkvalitet.

Behandlingsfasene ved ICSI ligner veldig på klassiske IVF. Den består imidlertid av en tilleggsprosess, som er forberedelse av sædceller i et laboratorium og befruktning før implantasjon av embryoet.

For å konkludere…

Hvis du ønsker å bli gravid og har mislyktes, ikke nøl med å snakke med helsepersonell. Han eller hun vil hjelpe deg med å svare på spørsmålene dine om assistert reproduksjon. I disse dager er det mange teknikker og tester som hindrer infertilitet fra å være et hinder når det gjelder å få barn .