Kryptorkisme: Årsaker, symptomer og behandling

Kryptorkisme rammer et stort antall små gutter, og mange foreldre er ikke klar over denne typen lidelse. Derfor anbefaler vi å kontinuerlig evaluere om testiklene vandrer ned på egenhånd.

Kryptorkisme er et genitaliaproblem relatert til en ikke-nedvandret eller dårlig nedvandret testikkel. Hvis det ikke blir behandlet i tide, kan det gjøre enorm skade for barnet i fremtiden.

Denne genitaliautviklingslidelsen vises ikke på en prenatal ultralyd før 28. svangerskapsuke. For å oppdage det tidlig, må en laparoskopi av lysken derfor utføres.

Hva er årsaken til kryptorkisme?

Kryptorkisme er en av de vanligste lidelsene hos babygutter. Faktorene som påvirker at man får dette er varierte fordi det ikke er noen eksakt årsak.

Dette er noen av de hyppigste tingene som indikerer at et barn kan lide av denne lidelsen:

• Lav fødselsvekt: Dette skjer hovedsakelig når babyen har en for prematur fødsel. Vekten anses som lav når den er mindre enn 2500 gram.
• Prematur fødsel: Disse babyene blir født før den 37. svangerskapsuken.
• Liten for svangerskapsalderen: Babyen regnes som mindre enn han eller hun burde være.
• Mors eksponering for østrogen i løpet av den første måneden av svangerskapet: Dette skyldes normale fysiske forandringer som oppstår i løpet av den første måneden av graviditeten.
• Intra-abdominalt trykk: Dette refererer til trykket som oppstår inne i bukhulen over 10 centimeter.
• Misdannelser i bukveggen: En gruppe medfødte misdannelser representerer heterogene defekter som forårsaker brokk eller feil ved ett eller flere organer i bukhulen.

Diagnostisering av kryptorkisme

Den vanligste måten å diagnostisere denne lidelsen er gjennom en legeundersøkelse. Legen vil palpere pungen.

Hvis pungen er tom, beveges en pekefinger langs lyskekanalen i kaudal retning, og gjør en bevegelse fra topp til bunn for å bekrefte om testikkelen er i denne banen.

Hvis testiklene ikke har vandret ned riktig eller er ektopisk, er sannsynligheten for å oppdage den 80%.

Denne undersøkelsen skal utføres rutinemessig, og selv om den er veldig effektiv, kan falsk kryptorkisme oppstå på grunn av en kremasterrefleks. Noen ganger kan legen utføre en buk-ultralyd, tomografi eller resonans for å lokalisere testikkelen.

Typer kryptorkisme

Flere typer kryptorkisme eksisterer. Barnets fastlege vil være den som er ansvarlig for å bestemme behandlingen som skal følges i henhold til hans eller hennes vurdering, avhengig av resultatene.

Dette er de typene kryptorkisme som finnes:

• Forhøyet testikkel: Dette gjenspeiles når testikkelen ikke er i pungen, men kan senkes manuelt. Det krever kontinuerlig evaluering.
• Ektopisk testikkel: Dette skjer når testikkelen eksisterer utenfor lyskekanalen. Den vises vanligvis på et subkutant sted.
• Ervervet ikke-nedvandret testikkel: Til å begynne med var ikke testiklene i pungen, men falt ned i løpet av det første leveåret og gikk deretter opp igjen. Denne lidelsen krever oppfølging frem til 10 år.
• Fraværende testikler: Ved denne typen forstyrrelser er testikkelen verken i pungen eller i lyskekanalen eller underlivet. Disse tilfellene krever ultralyd eller kirurgisk utforskning.
• Ekte kryptorkisme: Dette skjer når testikkelen ikke er i pungen og kan kjennes i lyskekanalen, men det er ikke mulig å få den til å falle ned.

Behandling av kryptorkisme

De fleste tilfeller av kryptorkisme løses spontant det første året, så leger anbefaler å bare observere barnet og med jevne mellomrom sjekke for å se om testiklene vandrer ned på egenhånd.

Hvis dette ikke skjer etter ett års alder, bør behandling vurderes. Denne kan være hormonell eller kirurgisk.

Hormonbehandling

For øyeblikket er denne behandlingen mindre vanlig. Det består av intramuskulær administrering av et hormon som fremmer nedstigningen av testikkelen inn i pungen.

Som et negativt poeng er ikke resultatene av denne behandlingen alltid effektive. Testikkelen vil sannsynligvis stige igjen etter behandlingen. I tillegg er ikke denne typen behandling uten bivirkninger.

Kirurgisk behandling

Kirurgi representerer den mest effektive behandlingen som er tilgjengelig i dag. Den består av å føre testikkelen ned i pungen ved hjelp av et inngrep som kalles orkiopeksi.

Det anbefales at det utføres før 18 måneders alder. Sjansen for å lykkes for dette inngrepet er ganske høy.

Komplikasjoner ved kryptorkisme

Uten rettidig behandling kan denne lidelsen påvirke barnets helse i stor grad. Du bør derfor handle raskt hvis du mistenker at barnet ditt har dette avviket i underlivet. Noen av komplikasjonene som kan oppstå inkluderer:

• infertilitet
• økt risiko for å lide av testikkelkreft
• testistorsjon
• lyskebrokk

Kryptorkisme kan forårsake skade på barn hvis det ikke behandles i tide, så foreldre bør være spesielt oppmerksomme hvis de mistenker at barnet deres lider av denne lidelsen. Kommuniser raskt med fastlegen, og utfør alle relevante kontroller.