Juvenil plantar dermatose: Hva du bør vite

09 januar, 2021
Juvenil plantar dermatose er en vanlig betennelsestilstand hos barn. Med riktig pleie, er det imidlertid enkelt å forebygge og behandle.

Juvenil plantar dermatose, også kjent som atopiske vinterføtter, er en av de vanligste tilstandene relatert til atopisk dermatit. Det er observert med større forekomst i alderen 3 til 15 år.

Det er karakterisert av inflammasjon i fotsålene og i mindre grad håndflatene. I tillegg er kløen vanligvis så intens at vi kan skille den fra Tinea pedis (fotsopp) og palmoplantar psoriasis.

Hva er årsakene til juvenil plantar dermatose?

Juvenil plantar dermatose er mer utbredt hos de som har en historie med atopisk dermatitt. I tillegg forekommer det oftere hos barn, og de som lider av det har en gjennomsnittsalder på 8. Noen av de foreslåtte årsakene er følgende:

Juvenil plantar dermatose: Hva du bør vite

  • Gjentatte friksjonsbevegelser
  • Overdreven svetting, også kalt hyperhidrose, som kan føre til at foten forblir i fuktig tilstand
  • Tette sko, spesielt de som er laget av syntetiske materialer, plast eller er vanntette
  • Genetisk disposisjon og overfølsomhet i huden
  • Årstidsendringer. Vi kan observere forverring i sommermånedene på grunn av overdreven svette og varme, og i vintermånedene på grunn av bruk av lukkede sko

Manifestasjoner av juvenil plantar dermatose

Som navnet antyder, påvirker juvenil plantar dermatose fotsålene, bortsett fra fotbuen og mellom tærne. Det vises vanligvis på en bilateral og symmetrisk måte, og noen ganger, som det fremgår av denne studien publisert i Acta Dermato-Venereologica, påvirker den håndflatene og fingertuppene.

Huden blir rød, skinnende, smertefull og klør hele tiden. Dette fører til intens kløing. I tillegg innebærer denne typen skader ikke sekresjon, men en moderat flassing av de berørte områdene observeres.

Noen ganger er det mange smertefulle sprekker, og disse forverres av fuktighet og overdreven svetting som er typisk for den berørte foten.

Komplikasjoner av juvenil plantar dermatose

De hyppigste komplikasjonene som kan utvikles under juvenil plantar dermatose er hudsprekker og smertefulle fissurer. Disse kan bruke uker eller til og med måneder på å helbrede og regenerere epitelet helt.

Noen ganger kan det oppstå en sekundær bakteriell infeksjon i huden når hygienen ikke er tilstrekkelig. I tilfeller der involveringen av huden strekker seg til området rundt neglene, kan du observere negledystrofi i fremtiden.

Å utelukke differensialdiagnoser

De kliniske manifestasjonene av atopiske vinterføtter ligner på andre dermatologiske tilstander. Av denne grunn bør vi utelukke følgende tilstander når vi stiller en diagnose:

  • Palmoplantar psoriasis
  • Palmoplantar dyshidrose
  • Atopisk dermatitt
  • Ringorm på foten
  • Allergisk kontaktdermatitt
  • Eksfoliativ keratolyse

Ved tvil på diagnosetidspunktet kan leger bruke en mykologisk undersøkelse for å utelukke andre diagnostiske muligheter.

Hvordan stille diagnosen

En dermatolog er ansvarlig for å stille diagnosen juvenil plantar dermatose. Derfor er funnene, basert på de ytre tegnene hos pasienten, de som vil bestemme patologien.

I tilfelle det krever noen form for diagnostisk undersøkelse, kan leger utføre hudskrap for å utelukke en mykologisk årsak. For å utelukke kontaktdermatitt, kan leger utføre epikutantest. Leger krever vanligvis ikke biopsi for denne typen patologi.

Juvenil plantar dermatose: Hva du bør vite

Hva er behandlingsmulighetene?

Det finnes ingen spesifikk behandling for juvenil plantar dermatose. Det er faktisk en tilstand som har en tendens til å gjenta seg på et tidspunkt, selv om problemet løses.

Reduserer skofriksjon

Du bør alltid bruke riktig skostørrelse og bruke 100 % pustende bomullssokker, siden syntetisk tekstiler ikke hjelper til med å løse problemet i det hele tatt.

Prøv å ikke beholde treningssko på for lenge når det er mulig, spesielt etter svette. I tilfeller av overdreven svette, anbefaler vi at du bytter sokker regelmessig for å unngå dannelse av et fuktig miljø.

Fukt huden

På samme måte som alle tilstander med atopisk opprinnelse, anbefaler vi, som en første behandlingslinje, at du også regelmessig og stadig fukter huden.

Etter hvert bad eller dusj, eller før du legger deg, skal huden fuktes riktig. Faktisk kan du påføre kremer med vaselin eller urea på tåball- og hælområdene.

Kremer på resept

Når det er sprekker og fissurer, kan bruk av takrolimus eller kortikosteroidbaserte salver være veldig nyttig. Topiske kortikosteroider er forbindelser som du ikke bør bruke i mer enn 10 dager, og du bør heller ikke bruke dem regelmessig. Dette skyldes at huden blir vant til det for lett (og dermed reduseres effektiviteten), og også dens bivirkninger ved langvarig bruk.

Det er imidlertid alltid tilrådelig å konsultere en hudspesialist som kan besvare eventuelle spørsmål du har, og gi en diagnose og behandling som passer for hvert tilfelle.

  • Lachapelle JM, Tennstedt D. Juvenile plantar dermatosis: a report of 80 cases. Am J Ind Med. 1985;8(4-5):291-5. doi: 10.1002/ajim.4700080407. PMID: 4073027.
  • Neering H, van Dijk E. Juvenile plantar dermatosis. Acta Derm Venereol. 1978;58(6):531-4. PMID: 83078.
  • Ashton RE, Jones RR, Griffiths A. Juvenile plantar dermatosis. A clinicopathologic study. Arch Dermatol. 1985 Feb;121(2):225-8. PMID: 3977336.
  • Pirkl S, Tennstedt D, Eggers S, Lachapelle JM. Juvenile plantar dermatosis: wann sind Epikutantestungen indiziert? [Juvenile plantar dermatosis: when are epicutaneous tests indicated?]. Hautarzt. 1990 Jan;41(1):22-6. German. PMID: 2138140.
  • Jones SK, English JS, Forsyth A, Mackie RM. Juvenile plantar dermatosis–an 8-year follow-up of 102 patients. Clin Exp Dermatol. 1987 Jan;12(1):5-7. doi: 10.1111/j.1365-2230.1987.tb01843.x. PMID: 3652505.