Hypotyreose hos barn: Hva du trenger å vite

Hypotyreose hos barn kan være medfødt eller ervervet og er en kronisk sykdom som krever hormonerstatning.

Skrevet og verifisert av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Siste oppdatering: 22 desember, 2022

Hypotyreose hos barn er en sykdom som skyldes en endring av skjoldbruskkjertelen som forårsaker en lavere produksjon av sine respektive hormoner. Disse stoffene er avgjørende for riktig funksjon av kroppen og for metabolismen.

Hos barn kan årsaken til denne sykdommen variere, så vel som innvirkningen på utviklingen av kroppen deres. Derfor kan tidlig diagnose og behandling forbedre deres prognose.

Vil du vite mer om hypotyreose hos barn? Fortsett å lese.

Hypotyreose hos barn

Skjoldbruskkjertelen ligger midt på halsen og produserer nøkkelhormoner for helsen: Trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Dette organet styres av hypofysen, som ligger ved bunnen av hjernen, ved hjelp av thyroidstimulerende hormon (TSH).

Skjoldbruskhormoner har svært viktige funksjoner for organismen, blant annet skiller følgende seg ut:

• De fremmer utvikling av hjernen
• Regulerer stoffskiftet
• Sikrer kroppsvekst
• Bidrar til å opprettholde den indre temperaturen

Når vi snakker om hypotyreose, refererer vi til en tilstand som skyldes en reduksjon i den biologiske aktiviteten til skjoldbruskkjertelhormoner på kroppsvev. Og dette kan skje ved lav produksjon av kjertelen eller ved høy motstand mot den hormonelle virkningen av cellene i resten av kroppen.

Hos barn oppstår de fleste tilfeller av hypotyreose på grunn av lav produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner og det viser seg fra de tidlige stadier av livet. Derfor kan det forårsake hjerneforandringer, problemer med kroppsvekst så vel som i utviklingen av forskjellige organer.

Denne tilstanden er ganske hyppig i barndommen og dens utbredelse varierer i henhold til det geografiske området (1 av 800 til 10 000 barn).

I noen tilfeller er hypotyreose forbigående, men i andre tilfeller blir det en kronisk og uhelbredelig tilstand. Men heldigvis, med riktig hormonbehandling og regelmessig oppfølging hos en pediatrisk endokrinolog, kan berørte barn leve et normalt liv.

Typer hypotyreose hos barn

Det finnes ulike kriterier for å klassifisere sykdommen, enten basert på hvor problemet er eller årsaken til problemet.

Når det gjelder det første kriteriet, er målet å definere hvilket organ som er berørt og produserer et lavt nivå av skjoldbruskhormoner. Den vanligste hypotyreosen i barndommen er den primære typen, som innebærer en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. Sekundær hypotyreose refererer til en funksjonsfeil i hypofysen.

Avhengig av årsaken til skaden på skjoldbruskkjertelen, er hypotyreose klassifisert i to typer: Congenital (medfødt) eller ervervet (postnatal). La oss se på hver av dem i detalj.

Medfødt hypotyreose

Når vi snakker om medfødt hypotyreose, mener vi at barnet er født med et problem i skjoldbruskkjertelen, enten en unormal utvikling eller et fullstendig fravær av skjoldbruskkjertelen. Selv om det mer sjeldent kan oppstå på grunn av skade på hypofysen, er det svært sjelden forbundet med morens kostholdsvaner (f.eks. inntak av jodfattige dietter).

Ervervet hypotyreose

Hvis sykdommen dukker opp etter fødselen (mer spesifikt, etter 6 måneders alder), snakker vi om ervervet hypotyreose. I dette tilfellet produserer skjoldbruskkjertelen lite eller ingen skjoldbruskkjertelhormon, og årsakene til dette fenomenet er forskjellige:

1. Hashimotos tyreoiditt: Dette er en autoimmun sykdom, der immunsystemet selv angriper skjoldbruskkjertelen og hindrer den i å utføre sine funksjoner. Det er hovedårsaken til hypotyreose hos barn og kvinner.
2. Virale infeksjoner.
3. Endringer forårsaket av medisinering (på grunn av litium-, amiodaron- og okskarbazepinforbruk).
4. Familiehistorie med hypotyreose.
5. Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen av andre årsaker.
6. Utilstrekkelig jodinntak, enten for mye eller for lite.
7. Sykdommer i hypofysen (som panhypopituitarisme).

Hva er symptomene på hypotyreose hos barn?

Barn viser vanligvis varierende kliniske bilder, både når det gjelder symptomer og intensitet. Generelt har sykdommen en sakte start, noe som betyr at det kan ta flere år å manifestere seg og mange tegn kan gå ubemerket hen. Blant de mest fremtredende tegnene på hypotyreose hos barn har vi følgende:

• Kronisk tretthet.
• Økt følsomhet for kulde.
• Vektøkning. Hypotyreose bremser metabolismen, noe som resulterer i moderat vektøkning, mellom 2 og 4 kg.
• Dårlig høydeøkning. Dette er et karakteristisk tegn på hypotyreose hos barn.
• Forsinket pubertet (hos ungdom).
• Tørr og skjør hud og hår.
• Forstoppelse.
• Struma.

Spedbarn med hypotyreose kan også ha symptomer som gulsott, hes gråt, en stor og fremtredende tunge, pustebesvær og navlebrokk.

Diagnosen hypotyreose

Diagnosen hypotyreose hos barn er enkel. Først vil barnelegen din gjennomføre en detaljert fysisk undersøkelse, hvor høyde og vekt vurderes for å bestemme eventuelle endringer i percentilene. I tillegg vil de palpere skjoldbruskkjertelen for å se om den er forstørret.

Deretter vil de bestille noen blodprøver for å vurdere nivåene av hormoner som produseres av hypofysen og skjoldbruskkjertlene:

• Fri T4: Frie tyroksinnivåer måles i blod, som er tyroksin som ikke er bundet til proteiner og kan komme inn i kroppsvev.
• TSH (thyroidstimulerende hormon): Dette er en sensitiv test for å oppdage hypotyreose. Når skjoldbruskkjertelen ikke gjør jobben sin, produserer hypofysen mer TSH enn vanlig for å prøve å stimulere den.
• Antithyroidantistoffer: Denne målingen brukes til å diagnostisere mulig Hashimotos tyreoiditt.

Hvis endring i blodprøvene bekreftes, vil andre komplementære tester bli bestilt, for eksempel en skjoldbruskkjertelskanning eller skjoldbruskkjertelultralyd for å bestemme den nøyaktige plasseringen av kjertelen og dens størrelse.

I tillegg vil endokrinologen sannsynligvis be om en hjerne-MR, for å evaluere hypofysen og utelukke sentrale endringer.

Behandling av hypotyreose hos barn

Behandlingen av hypotyreose hos barn er basert på hormonerstatning gjennom administrering av syntetiske skjoldbruskkjertelhormoner, slik som levotyroksinnatrium eller LT4.

Dette stoffet administreres en gang om dagen og dosen varierer i henhold til barnets alder og vekt. Ideelt sett bør det administreres etter oppvåkning og 30 minutter før de spiser. I tillegg bør det tas bort fra andre kosttilskudd, som kalsium, jern eller vitaminer, for å unngå å redusere effekten.

Ofte indikerer spesialisten også biotin (vitamin B8) for å forbedre helsen til barnets hud og hår. I tillegg er det viktig at barnet har et tilstrekkelig kosthold for å unngå overdreven vektøkning.

Denne behandlingen har svært få bivirkninger, og hvis noen oppstår, kan doseringen av medisinen reguleres. Av denne grunn er en konstant gjennomgang hos endokrinologen nødvendig.

Selv om det ikke finnes noen kur for hypotyreose hos barn, kan denne hormonelle behandlingen kontrollere symptomene og bremse utviklingen av sykdommen. Derfor er det mulig å leve et normalt og ellers sunt liv.

Forebygging av hypotyreose hos barn

Det er ingen sikker måte å forhindre hypotyreose hos barn, men det er viktig å oppdage det tidlig når barnet begynner å vise tegn på symptomer. Derfor kan behandling igangsettes før negative og irreversible konsekvenser for helsen deres oppstår.