Hvor mange ultralyder er nødvendig under graviditet?

Takket være graviditetsultralyd kan du følge babyens vekst og utvikling nøye. Men hvor mange ultralyder er nødvendig under graviditet?

Vurdert og godkjent av barnelegen Marcela Alejandra Caffulli.

Skrevet av Marcela Alejandra Caffulli

Siste oppdatering: 22 desember, 2022

Dagens obstetriske praksis er langt fra den for bare 50 år siden. Faktum er at implementering av ultralyd som en del av rutinen for svangerskapskontroller har markert et før og etter, men kan det bli for mye av det gode? Hvor mange ultralyder er nødvendig under graviditet?

I dag har vi moderne ultralydmaskiner og godt trente fagfolk til å i detalj vurdere utviklingen av fosteret og diagnostisere (eller behandle) sykdommer i tidlige stadier av svangerskapet.

Imidlertid er dilemmaet vi blir presentert for muligheten for å overbruke denne teknikken og legge til unødvendig risiko for helsen til babyen eller moren. Derfor skal vi i dag fortelle deg hvor mange ultralyder som virkelig er nødvendige under graviditeten og til hvilket formål de bør utføres. Fortsett å lese for å lære alt du trenger å vite.

Ultralydsskanninger i svangerskapet: fordeler kontra risiko

Alle foreldre gleder seg over å se babyen deres “svømme” inne i livmoren. Enda mer når spesialisten som utfører studien informerer dem om at alt ser ut som forventet, men har du noen gang lurt på hva som ville skje hvis meldingen var det motsatte?

Som med alle komplementære studier, gir svangerskapsultralyder oss verdifull informasjon om helsetilstanden til moren og babyen, men dette betyr ikke at det er den eneste formen for evaluering eller at den er ufeilbarlig. I denne forstand er det viktig at de som praktiserer det har tilstrekkelig opplæring til å tolke data og kontekstualisere dem på riktig måte.

Ultralydteknologi har mange fordeler fra sitt tekniske aspekt: Den krever ikke altfor sofistikert utstyr, den avgir ikke stråling, den kan praktiseres gjennom hele svangerskapet, og den er trygg for fosteret og dets mor.

Blant dens ulemper er det faktum at det er en “operatøravhengig” studie, noe som innebærer at bildene (og dataene) hentet fra studien avhenger av den menneskelige hånden. Derfor er det viktig å vite hvilken informasjon du bli klar over, hvordan du leter etter den, hvordan du tolker den, og fremfor alt hvordan du bekrefter hvert funn som går utenfor de normale parameterne.

Nødvendige svangerskapsultralyder

Som vi har nevnt, er ultralyd trygt å utføre fra begynnelsen av svangerskapet, men de bør reserveres for viktige øyeblikk og for å evaluere spesifikke problemer.

Internasjonale vitenskapelige samfunn har utviklet retningslinjer og konsensus for å etablere standarder for sikker praksis. I samsvar med dette anbefaler den spanske foreningen for obstetrikk og gynekologi (SEOG) å utføre 3 ultralydundersøkelser i normale svangerskap, en per trimester.

Første trimester

SEOG anbefaler å utføre den første ultralyden mellom uke 10 og 14 av svangerskapet. Denne studien er en del av den kombinerte screeningen av første trimester, og hovedmålet er å bekrefte tilstedeværelsen av embryoet eller fosteret i mors livmor.

I tillegg evaluerer denne ultralyden antall svangerskapsposer (og babyer), plasseringen av morkaken, fosterets hjerteaktivitet, og målinger er gjort for å vite svangerskapsalderen med større presisjon.

På dette stadiet av svangerskapet er det også mulig å screene for misdannelser og enkelte kromosomsykdommer, for eksempel Downs syndrom. Noen av ultralydprosedyrene som brukes er blant annet nakkegjennomskinnelighet (TN) og nesebeinmåling.

Andre trimester

Mellom uke 19 og 21 anbefaler eksperter å utføre den andre ultralyden, som har som hovedmål å evaluere hvordan alle strukturene til babyen har blitt dannet. Denne typen studier er kjent som en morfologisk ultralyd eller fosterskanning.

Takket være tilgjengeligheten av høyoppløselig bildebehandlingsutstyr er det mulig å nøye evaluere de forskjellige organene og systemene til fosteret for å oppdage tidlige misdannelser som må korrigeres i utero eller kort tid etter fødselen.

I tillegg, i tilfelle diagnostisering av et komplekst genetisk syndrom eller en helsetilstand som er uforenlig med livet, kan den mest passende behandlingen for hvert tilfelle tas.

Tredje trimester

Nytten av ultralyd i tredje trimester av svangerskapet er kontroversiell. Mange vitenskapelige samfunn hevder at ytelsen ikke gir noen fordel for helsen til moren eller babyen når det kommer til lavrisikosvangerskap.

Faktisk viste en nylig systematisk gjennomgang av Cochrane Collaboration at det ikke er noen klare fordeler for kvinner som tar ultralyd i dette trimesteret sammenlignet med de som ikke gjør det.

SEGO anbefaler imidlertid å gjennomføre denne studien på alle gravide kvinner mellom uke 32 og 36 (inklusive) med følgende formål:

• Å sjekke helsetilstanden til fosteret: Posisjon, vitalitet og vekst.
• Å oppdage abnormiteter relatert til morkake-posisjonen i livmoren.
• Å kvantifisere volumet av fostervann for å oppdage overflødige mengder eller mangler.
• Å vurdere blodtilførselen til morkaken og blodstrømmen gjennom navlestrengen ved behov.

Andre svangerskapsultralyder

Ved høyrisikosvangerskap eller når du ønsker å observere et spesifikt aspekt i detalj, kan du bruke en annen type ultralyd: Spesialisert eller begrenset.

Når det gjelder 3D- eller 4D-ultralyd, er egnetheten til bruk i rutinesvangerskap fortsatt et kontroversielt spørsmål.

Husk at noen ganger “er mindre mer”

Nå som du vet når og hvorfor fødselslegen din vil fortelle deg å utføre de forskjellige graviditetsultralydene, kan du være rolig i vissheten om at 3 er nok.

Noen ganger ber leger om flere studier på en kvinne enn på en annen, på grunn av de spesielle helseforholdene til hver enkelt kvinne. Faktisk er det å forvente at du selv vil ha forskjellige opplevelser i hver av dine egne graviditeter, siden hver og en vil være unik.

Utover de vakre detaljene på bildet i forgrunnen, bør du alltid huske på at graviditetsultralyd er medisinske studier for å diagnostisere nøyaktige problemer. De er ikke og bør ikke brukes på noen måte som fotografiske sesjoner av det ufødte barnet.

Husk at “mindre er mer”, og i dette tilfellet gjelder denne setningen mer enn noen gang.