HELLP-syndrom: Symptomer, diagnose og behandling

HELLP-syndrom er en alvorlig komplikasjon som krever ekstrem aktsomhet under graviditet. Vær oppmerksom på følgende risikofaktorer og symptomer for tidlig diagnostisering.

Skrevet og verifisert av legen Nelton Ramos.

Siste oppdatering: 01 mars, 2020

HELLP-syndrom er en tilstand som kan oppstå under graviditet som utgjør alvorlig risiko for livet til både mor og baby. Karakteristikkene til dette syndromet inkluderer en rekke symptomer.

Disse symptomene antas å være relatert til komplikasjoner som har med preeklampsi eller eklampsi å gjøre. Med tanke på hvor farlig dette syndromet kan være, er det viktig at kvinner kjenner til tegnene og er på alerten hvis de har noen symptomer.

Betydningen og årsakene til HELLP-syndrom

Ordet HELLP er et forkortelse som står for følgende: (H) hemolyse eller ødeleggelse av røde blodlegemer; (EL) forhøyede leverenzymer; og (LP) lavt antall blodplater.

Det er ofte assosiert med preeklampsi. Imidlertid har det også vært tilfeller der preeklampsi ikke ble diagnostisert.

Dette syndromet angriper anslagsvis 0,1% av gravide. Dette tallet stiger til 15% hos kvinner som har lidd av hypertensjon. Det oppstår vanligvis i svangerskapets tredje trimester og er hyppigere i ukene før fødselen.

Årsakene til HELLP-syndrom er ukjente for eksperter. Imidlertid er kvinner som tilhører følgende grupper mer utsatt for å utvikle denne tilstanden:

• Kvinner med blodproppsykdommer, leversykdommer og høyt blodtrykk.
• Hvite kvinner over 25 år.
• Kvinner som har fått preeklampsi eller eklampsi.
• Kvinner som hadde problemer i tidligere svangerskap.

Disse risikofaktorene kan utvilsomt bidra til å bestemme riktig diagnose av dette syndromet, som er av vital betydning. I mange tilfeller forveksler leger dette syndromet med influensa, hepatitt, lupus og andre tilstander.

Symptomene på HELLP syndrom

Symptomatologien ved HELLP-syndrom er veldig bred og variert i hvert tilfelle som presenterer seg. Det forveksles ofte med preeklampsi og andre sykdommer. De generelle symptomene er følgende:

• akutt og vedvarende hodepine, oppkast, kvalme og en følelse av fordøyelsesbesvær
• magesensibilitet, spesielt i øvre venstre side, siden det innebærer forstørret lever
• høyt blodtrykk ledsaget av endringer i synet
• generelt ubehag og akutt tretthet
• generalisert ødem og proteiner i urin
• i akutte tilfeller inkluderer HELLP-syndrom også blodig nese og tannkjøtt, epilepsi, kramper, muskelsmerter og andre symptomer.

Fordi symptomene på HELLP-syndrom kan være like influensa, bør leger bestille hemogram. Det er også viktig å gjennomføre tester for å analysere leverenzymene til alle gravide, enten de presenterer symptomer eller ikke.

Diagnostiseringen av HELLP-syndrom

For å fastslå tilstedeværelsen av denne tilstanden, vil legene utføre blodprøver. Disse prøvene vil bestemme mulig hemolytisk anemi, leverfunksjon eller trombocytopeni (lavt antall blodplater). Denne tilstanden kan vises hos kvinner under graviditet så vel som etter fødselen.

Samtidig kan dette syndromet inkludere høyt blodtrykk, men gjør det ikke alltid. Leger vil også gjennomføre tester for å bestemme nivået av laktatdehydrogenase (LDH) og bilirubin.

Når diagnosen er satt, vil pasienter bli innlagt på sykehuset for hyppige kontroller, både av mor og baby. Det er best å stabilisere blodnivået og være i nærheten av øyeblikkelig legehjelp.

I de fleste tilfeller vil behandlingen bestå av sengeleie, og i ekstreme tilfeller kan leger måtte utføre et keisersnitt og avbryte graviditeten.

Komplikasjonene ved HELLP-syndrom

Komplikasjonene som oppstår ved HELLP-syndrom vil avhenge av hvor snarlig diagnostiseringen finner sted. De vanligste vanskene med behandling inkluderer:

• Kramper: Disse oppstår som et resultat av redusert blodsitkulasjon
• Blødning: Gitt dekomponering av røde blodlegemer, som produserer anemi og vanskeliggjør koagulering
• Nedsatt nyrefunksjon: Frittliggende netthinne, lungeødem, leverskade, pustevansker, morkakeløsning

Det er umulig for fosteret å slippe unna konsekvensene av dette syndromet. I de fleste tilfeller innebærer det å indusere rier eller keisersnitt. I noen tilfeller kan babyer lide av føtalt distress, blodlidelser, lav fødselsvekt, pusteproblemer og til og med død.

Er det noen måte å forhindre dette syndromet på?

Det er ingen måte å forhindre denne tilstanden. Imidlertid er det tiltak kvinner kan gjøre for å redusere risikoen.

Noen av disse tiltakene inkluderer hyppige svangerskapskontroller, inkludert tester som bestemmer stabiliteten til deres helse. Før graviditet bør kvinner trene, passe på kostholdet sitt og opprettholde en sunn livsstil.

Avslutningsvis er HELLP-syndrom en alvorlig tilstand som krever konstant medisinsk tilsyn. Tidlig diagnostisering kan utgjøre hele forskjellen, så husk å konsultere legen din hvis du har noen symptomer.