Eggledertorsjon: Symptomer og behandling

Eggledertorsjon er en risikabel kvinnelig tilstand som må korrigeres snarest på operasjonssalen. Fortsett å lese for å lære mer.

Skrevet og verifisert av barnelegen Marcela Alejandra Caffulli.

Siste oppdatering: 22 desember, 2022

Det kvinnelige reproduktive systemet er en skapelse som er perfekt designet for å unnfange og være vert for et liv. Ingen organer i kroppen vår er imidlertid fritatt for mulig skade. Når det er sagt, er eggstokkene en av de mest sårbare strukturene i hele dette systemet på grunn av deres struktur og plassering. Suspendert av fine leddbånd, kan de rotere på seg selv og føre til en potensielt alvorlig tilstand som kalles eggledertorsjon.

En av hovedbetingelsene for en god prognose for denne tilstanden er tid, så det er viktig at alle kvinner kjenner til symptomene slik at de kan gå til legen så snart som mulig. I dag vil vi fortelle deg alt du trenger å vite om denne gynekologiske nødsituasjonen.

Eggstokkene: Små kjemper

Disse små strukturene er omtrent på størrelse med en mandel. Men “gode ting kommer i små pakker” og eggstokkene er intet unntak. Fra deres bittesmå vev produseres eggene som er nødvendige for å skape et nytt liv måned etter måned, og i tillegg produseres kvinnelige kjønnshormoner.

Av uklare årsaker er eggstokkene suspendert fra muskelbånd i bekkenhulen. Dette er følgende:

• Tubo-ovarie: Forener eggstokken med egglederen.
• Utero-ovarie: Etablerer foreningen mellom eggstokken og livmoren.
• Mesovarum: Dette er en del av det brede leddbåndet i livmoren og gjennom dette sirkulerer eggstokkgrenene i livmorarterien.
• Infundibulum tubae: Forener eggstokken med bekkenet og inneholder eggstokkvenen og arterien, samt nervefibrene i denne strukturen.

Derfor opprettholder ikke eggstokkene en statisk holdning, men tvert imot beveger de seg med forskyvninger av rørene og på grunn av plutselige endringer i posisjon.

Hvordan oppstår torsjon av eggstokkene?

Som vi har sett, er eggstokkene suspendert fra tråder (ligamentene), men er ikke festet til noen struktur. Av denne grunn kan de snus på sin egen akse og vri nevnte ligaturer.

Problemet er at blodårene som leverer oksygen og næringsstoffer til gonaden passerer innenfor mesovarium og bekken infundibulum ligamenter. Derfor, når disse er vridd, kollapser karene deres og blod holdes tilbake i dem. Etter en periode mister eggstokkvevet livet og blir nekrotisk (dør).

Predisponerende faktorer

Selv om det ikke er noen spesifikk årsak til ovarian torsjon, er det noen forhold som kan fremme det.

Derfor vil vi beskrive faktorene som oftest er assosiert med eggledertorsjon:

• Lange og mobile rør (karakteristisk for ungdomsårene)
• En solid eller cystisk masse som forårsaker en forstørrelse av eggstokken
• Høyre eggstokk (høyre tykktarm, nærmere bestemt blindtarmen, gir større mobilitet)
• Hormonell hyperstimulering (fra pubertet, graviditet eller befruktningsbehandlinger )
• Intens og tung trening
• Kirurgisk sterilisering

Hvilke symptomer tyder på muligheten for eggledertorsjon?

Eggledertorsjon er en av hovedårsakene til akutte gynekologiske magesmerter. Som sådan er det preget av å forårsake intense smerter i nedre mage, som er ledsaget av generelle symptomer og som fører til en progressiv forverring av kvinnens helsetilstand.

Selv om ingen av symptomene som følger med denne sykdommen er eksklusive for den, er de mest bemerkelsesverdige følgende:

• Skarpe, stikkende magesmerter i nedre del av magen
• Noen ganger med stråling til bekkenet eller ryggen
• Kvalme og oppkast
• Feber (spesielt når det er nekrose av eggstokken)
• Vaginal blødning
• Dårlig almenntilstand og tretthet
• Det kan forårsake en følbar masse i magen

Hva er behandlingen for eggledertorsjon?

Når denne diagnosen er mistenkt, er det en god idé å utføre en doppler-ultralyd av eggstokken for å fastslå tilstedeværelse eller fravær av vaskulær strømning i denne strukturen. Dette bekrefter ikke bare antagelsen, men bestemmer også hvor mye det haster med behandling.

Generelt, når eggstokken ikke går tilbake til normal tilstand spontant, vil operasjon være nødvendig for å gjøre det manuelt.

Laparoskopi versus laparotomi

En av de mest konservative teknikkene er laparoskopi, som innebærer innføring av et videokamera og noen svært små pinsetter gjennom navlen og andre abdominale åpninger. Denne praksisen fungerer som et diagnostisk og terapeutisk element, da det kan lette reposisjoneringen av eggstokken.

Under den samme kirurgiske handlingen vil spesialisten vurdere tilstanden til organet og bestemme dets levedyktighet. Selv om det er svært karakteristiske tegn på eggstokknekrose, tyder noen studier på at kirurgens visuelle innblikk ikke er ufeilbarlig, og at det ofte fører til feil beslutninger.

På den annen side, når cyster eller tumormasser blir funnet, vil kirurgen fjerne disse patologiske strukturene og vil prøve å etterlate så mye sunt vev som mulig.

Til slutt, i de tilfellene der den laparoskopiske teknikken ikke er det beste alternativet, vil konvensjonell kirurgi eller laparotomi bli valgt.

Viktigheten av tidlig diagnose

Som vi har sett gjennom artikkelen, er eggstokkene svært viktige organer for kvinner. Ikke bare for reproduktive formål, men for helsen deres generelt, da de er kjertlene som produserer kjønnshormoner.

Paradoksalt nok er de sårbare og ekstremt følsomme strukturer. Av denne grunn er det viktig å bevare helsen deres så mye som mulig.

Eggledertorsjon kan påvirke enhver kvinne, også jenter før de starter mensen. Derfor er det viktig å vite hvordan eggstokktorsjon innebærer for å sikre en akutt konsultasjon og en tidlig diagnose.